Determinación de la dosis en piel en procedimientos de radiología intervencionista mediante el uso de encabezado DICOM

Abstract

Los procedimientos intervencionistas en cardiología aumentan cada año, al ser las patologías cardíacas las que encabezan las causas mundiales de muerte. Estos procedimientos resultan accesibles y de menor coste que las intervenciones quirúrgicas, pero al no ser empleadas con el debido conocimiento sobre las radiaciones ionizantes inherentemente utilizadas en los procedimientos fluoroscópicos, traen consigo la aparición de efectos estocásticos y determinísticos, manifestados en potenciales lesiones radioinducidas en la piel. En el presente trabajo se realiza el diseño de un programa en MatLab, para la reconstrucción dosimétrica a través de los encabezados DICOM de las imágenes obtenidas en un procedimiento de cardiología intervencionista y los datos dosimétricos del control de calidad, para establecer un criterio de seguimiento a los pacientes que superen las dosis umbrales establecidas por el ICRP y el IAEA. En el paciente estudiado se estima que la dosis máxima en piel es de 4.66 ± 0,40 Gy, en un área de 1,06 cm2, con el PKA (Producto KERMA-Área) del procedimiento teniendo un valor de 546 ± 50 Gy.cm2 y un coeficiente de variación del 9,16%. Se superan ampliamente los valores de PKA reportados por Sánchez, Järvinen y González-López, siendo estos para la angiografía (CA) de 39; 20,3 y 27,8 Gy.cm2, respectivamente, siendo superados respecto al mayor valor reportado en un 1864,03 %, siendo así mayor la probabilidad de aparición de los efectos deterministicos, con lesiones potenciales como el eritema transitorio en un período de 2-24 h y la depilación permanente, en aproximadamente 3 semanas.