Láser fraccionado de CO2, exosomas y la combinación de ambos, en el tratamiento de cicatrices atróficas de acné

Abstract

Las propiedades del láser fraccionado de CO2 para la remodelación dérmica están ampliamente documentadas en la literatura, así como el uso de exosomas en la regeneración de la piel y la cicatrización de las heridas. Desde esta perspectiva, el objetivo de este estudio fue determinar el efecto terapéutico del láser fraccionado de CO2, de exosomas derivados de fluido amniótico y de la combinación de ambos en el tratamiento de cicatrices atróficas de acné. Se trató de un estudio tipo serie de casos prospectivo, realizado entre marzo y julio del 2023 sobre una muestra de 15 pacientes de sexo femenino con fototipos de Fitzpatrick (II-IV), las cuales se dividieron en tres grupos (A, B, C), el grupo A, recibió láser fraccionado de CO2, el grupo B recibió exosomas intralesionales y el grupo C recibió la combinación de láser fraccionado de CO2 más exosomas intralesionales y tópicos, una vez al mes para un total de tres sesiones. Se utilizó la clasificación morfológica de los subtipos de cicatrices de acné, la escala POSAS y el análisis tricromático de las fotografías. Se observó mejoría en todos los grupos, especialmente el grupo C que mostró los mejores resultados de la escala POSAS y una reducción considerable del tamaño promedio de las cicatrices, seguido del grupo A y B. Se pudo plantear que la combinación de láser fraccionado de CO2 con exosomas es un tratamiento efectivo y seguro para el tratamiento de las cicatrices atróficas de acné.

The properties of CO2 fractional laser for dermal restoring are widely documented in scientific literature, as well as the use of exosomes in skin regeneration and wound scarring. With that being said, the aim of this research was to determine the therapeutic effect of CO2 fractional laser, exosomes derived from amniotic fluid and the combination of both to treat atrophic acne scars. This project was studied through a serial of prospective cases that took place between March and July of 2023. Fifteen female patients who had Fitzpatrick phototypes (II-IV) where divided into three groups (A, B and C). First, Group A received CO2 fractional laser whereas group B received intralesional exosomes.Subsequently, group C received CO2 fractional laser plus intralesional and topical exosomes. All three groups received their treatments once a month, for a total of 3 sessions. In addition, acne scar subtypes morphological classification, POSAS scale and trichromatic analysis of photographs were used throughout this investigation. As a result, improvement was observed in all groups, especially in group C, which showed the best outcomes in POSAS scale and a significant reduction in the average size of scars, followed by group A and B. Therefore, the combination of CO2 fractional laser with exosomes can be proposed as an effective and safe treatment of atrophic acne scars.