Correlación de signos clínicos y hallazgos tomográficos en pacientes pediátricos del IAHULA con diagnostico de traumatismo craneoencefálico en el periodo enero 2019- diciembre 2020

Abstract

El traumatismo craneoencefálico es la lesión de las estructuras de la cabeza debida a una fuerza externa de origen mecánico, más frecuente en la edad pediátrica. Objetivo: Determinar la correlación de signos clínicos y hallazgos tomográficos en pacientes pediátricos, entre 1 mes a 15 años y 11 meses de edad, que ingresaron a la emergencia pediátrica del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en el periodo comprendido entre enero 2019-diciembre 2020. Método: El estudio es retrospectivo, analítico, longitudinal no experimental. Resultados: Se incluyeron en el estudio 74 pacientes con diagnostico de TEC, siendo más frecuente en adolescente del sexo masculino, donde el mayor porcentaje de estos ingresaron de 1 a 2 horas posterior al trauma (24,3%). El 70,3% de los pacientes su mecanismo de trauma fue la caída. Siendo el síntoma más común vómitos (35,1%); la pérdida de conciencia ocurrió en el 32,4% de los casos, cefalea 20,3%, convulsiones 8,1%. La variable del puntaje de Glasgow y hallazgo tomográficos, encontraron valor (p=0,005). El mecanismo de trauma y puntaje de Glasgow están relacionados con valor (p=0,008). Conclusiones: La decisión de solicitar la TAC no debe estar basada únicamente en la Escala de Glasgow, sino que requiere una cuidadosa individualización y juicio clínico, que debe incluir mecanismo de trauma, signos y síntomas inmediatos y posteriores al TEC.

Traumatic brain injury, is the damage to the structures of the head due to an external force of mechanical origin, more frequently in pediatric age. Objective: To determine the correlation of clinical signs and tomographic findings in pediatric patients, between 1 month to 15 years and 11 months of age, who were admitted to the pediatric emergency of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes with a diagnosis of head trauma in the period between January 2019-December 2020. Method: The study is retrospective, analytical, longitudinal not experimental. Results: 74 patients with a diagnosis of TBI were included in the study, being more frequent in adolescent males, where the highest percentage of these attended the IAHULA 1 to 2 hours after the trauma (24.3%). 70.3% of the patients their mechanism of trauma was the fall. The most common symptom being vomiting (35.1%); loss of consciousness occurred in 32.4% of cases, headache 20.3%, seizures 8.1%. The variable Glasgow score and tomographic findings found value (p = 0.005). The mechanism of trauma and Glasgow score are related to value (p = 0.008). Conclusions: The decision to request CT should not be based solely on the Glasgow Scale, but rather requires careful individualization and clinical judgment, which should include the mechanism of trauma, immediate and post-TBI signs and symptoms.