Determinación del entorno genético de los genes blaCTX-M-1 y blaCTX-M-2 en cepas de Klebsiella pneumoniae de origen nosocomial

Abstract

Las beta-lactamasas de tipo CTX-M son actualmente las más diseminadas en todo el mundo, considerándose endémicas en Sudamérica, Europa mediterránea, Europa de Este y Asia. Klebsiella pneumoniae es un importante patógeno nosocomial que se ha encontrado asociado con este tipo de beta-Iactamasas. El comportamiento epidemiológico de los fenotipos de resistencia está asociado a elementos genéticos que albergan, estabilizan y diseminan este tipo de enzimas. En este estudio, se describe el entorno genético de dos cepas de K. pneumoniae portadoras de genes blaCTX-M aisladas de la Unidad de Alto Riesgo Neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). Se determinó la presencia de los genes blaCTX-M-1 y blaCTX-M-2 para las cepas Kpn28 y Kpn29, respectivamente. Mediante el uso de la técnica "mapeo por PCR" se determinó la organización "corriente arriba y abajo" del ambiente genético que rodea estos genes. Para el entorno genético de blaCTX-M-1 se obtuvo dos fragmentos parciales no solapantes que asemejan la estructura de un integrón simple clase 1 mientras el entorno genético asociado a b/aCTX-M-2 posee la estructura de un integrón compuesto clase 1. En las regiones variables los genes aadA5 y aadA1 estuvieron presentes y relacionados al entorno genético de blaCTXM- 1 y blaCTX-M-2 en las cepas Kpn28 y kpn29, respectivamente. La secuencia de inserción ISCR1 fue detectada en los dos entornos genéticos estudiados y se relacionó con la movilización y expresión de los genes blaCTXM-1 y de blaCTX-M-2. Este estudio representa la primera descripción molecular de los elementos que conforman el entorno de genes blaCTX-M en Venezuela.