Efectividad del ondansetrón en la prevención de hipotensión post anestesia espinal en cesárea segmentaria

Abstract

Introducción: El control de las complicaciones hemodinámicas es fundamental, para evitar el riesgo de morbimortalidad, la hipotensión debe ser tratada con medidas farmacológicas, como el ondansetrón, medicamento que se cree capaz de prevenir la hipotensión durante un procedimiento anestésico. Objetivo: Determinar la efectividad del ondansetrón en la prevención de hipotensión post anestesia espinal en cesárea segmentaria. Material y métodos: ensayo clínico cuasi experimental, correlacional, prospectivo, longitudinal; se tomó una muestra de 70 pacientes que ameriten realización de cesárea segmentaria, bajo anestesia espinal en el Hospital Universitario de Valera divididos en 2 grupos: grupo O4 recibió 4mg de ondansetron, grupo O8 8mg de ondansetron. Se evalúo presión arterial, frecuencia cardíaca, requerimiento de uso de vasopresores y efectos adversos. Resultados: se observó que el ondansetron podría mejorar y mantener la presión arterial antes y posterior a la anestesia raquídea, hubo mayor presencia de taquicardia en el grupo que recibió 4mg de ondansetrón en relación al que recibió 8mg, el requerimiento de efedrina fue significativamente mayor en el Grupo O4 que en el Grupo O8, la hipotensión fue menor en el grupo O8 que en el grupo O4. Conclusiones: La aplicación de ondansetrón en dosis de 4 u 8 mg por vía intravenosa ha demostrado ser eficaz en prevenir la hipotensión arterial. La presión arterial de las pacientes se mantuvo dentro de los valores normales durante todo el estudio, sin variaciones importantes. Ambos grupos mantuvieron estabilidad hemodinámica antes, durante y después de la administración del medicamento y no requirieron intervención farmacéutica. El uso de ondansetrón 8 mg disminuye el requerimiento de vasopresor tipo efedrina. No se presentaron efectos adversos como bradicardia, somnolencia, escalofríos, estreñimiento y cefalea en los grupos estudiados.

Introduction: The control of hemodynamic complications is essential, to avoid the risk of morbidity and mortality, hypotension must be treated with pharmacological measures, such as ondansetron, a drug that is believed to be able to prevent hypotension during an anesthetic procedure. Objective: To determine the effectiveness of ondansetron in the prevention of hypotension after spinal anesthesia in segmental cesarean section. Material and methods: quasi-experimental, correlational, prospective, longitudinal clinical trial; A sample of 70 patients requiring a segmental cesarean section was taken under spinal anesthesia at the Hospital Universitario de Valera, divided into 2 groups: group O4 received 4mg of ondansetron, group O8 8mg of ondansetron. Blood pressure, heart rate, requirement for the use of vasopressors and adverse effects were evaluated. Results: it was observed that ondansetron could improve and maintain blood pressure before and after spinal anesthesia, there was a greater presence of tachycardia in the group that received 4mg of ondansetron in relation to the one that received 8mg, the ephedrine requirement was significantly higher in Group O4 than in Group O8, hypotension was lower in group O8 than in group O4. Conclusions: The application of ondansetron in doses of 4 or 8 mg intravenously has been shown to be effective in preventing arterial hypotension. The blood pressure of the patients remained within normal values throughout the study, without important variations. Both groups maintained hemodynamic stability before, during, and after drug administration and did not require pharmaceutical intervention. The use of ondansetron 8 mg reducing the requirement of vasopressor type ephedrine. Adverse effects such as bradycardia, drowsiness, chills, constipation, and headache did not occur in the groups studied.