Evaluación de la infección por Helicobacter pylori y síntomas gástricos en la población de Mucuchíes y su asociación con la presencia de agroquímicos en aguas de consumo humano

Abstract

Introducción: El Helicobacter pylori es un microorganismo que infecta el estómago humano y se asocia con patologías gastroduodenales benignas y malignas como linfoma MALT y el ADC gástrico. Estudios han demostrado la importancia del agua como fuente de trasmisión principalmente en países subdesarrollados como Venezuela donde se describe una prevalencia del 60%. En nuestra área de estudio fue superior al 75%. Objetivos: Evaluar la asociación entre la infección por H. pylori y síntomas gástricos con la presencia de agroquímicos en fuentes de agua de consumo de la población de Mucuchíes. Materiales y métodos: Se determinó la presencia de H. pylori por el test cuantitativo de antígenos fecales en voluntarios de las comunidades Renacer y Santa Eduviges. La bacteria y la isla de patogenicidad CagA fueron detectadas y cuantificadas en muestras de aguas de la localidad mediante hibridación fluorescente in situ (FISH) e Inmunohistoquímica. Por otra parte, la presencia de agroquímicos en estas muestras de agua fue evaluada por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Resultados: Se identificó la infección por H. pylori en 53 de 71 habitantes con una prevalencia del 74,65%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la concentración de antígenos fecales de H. pylori en voluntarios de Mucuchíes con la determinación de esta bacteria y CagA en fuentes de aguas. No se pudo evaluar su asociación con agroquímicos en vista de la ausencia de los mismos en las muestras de agua evaluadas. Conclusión: La técnica FISH permitió la detección precisa de H. pylori en muestras de aguas de Mucuchíes, así como la Inmunohistoquímica para la isla de patogenicidad CagA. El agua representa una de las principales vías de transmisión de H. pylori en la localidad de Mucuchíes, en base a la correlación positiva encontrada entre la infección y el consumo de agua sin tratamiento. Los síntomas gástricos prevalecieron en los pacientes infectados. No se logró determinar niveles de agroquímicos estudiados en las aguas de esta localidad.

Introduction: Helicobacter pylori is a microorganism which infects the human stomach and is associated with benign and malignant gastroduodenal diseases such as gastric MALT lymphoma and ADC. Studies have shown the importance of water as a source of transmission, mainly in developing countries. For instance, in Venezuela is reported a prevalence around 60%. In our study area it was above 75%. Objectives: To evaluate the association between the infection by H. pylori and gastric symptoms with the presence of agrochemicals in water sources of human consumption in Mucuchíes population. Materials and methods: the presence of H. pylori was determined by the quantitative test of fecal antigens in voluntars of Renacer and Santa Eduviges communities. The bacterium as well as the pathogenic island CagA were detected and quantified in water samples of the locality by fluorescent in situ hybridization (FISH) and Immunohistochemistry. By other side, the presence of agrochemicals was analyzed in the water samples by high-performance liquid chromatography (HPLC). Results: H. pylori infection was identified in 53 from 71 habitants of Mucuchíes with a prevalence of 74,65%. A statistically significant association was found between the concentration of H. pylori fecal antigens in volunteers from Mucuchíes and H. pylori and CagA concentrations in water samples. However, it was not possible to evaluate their association with agrochemicals in view of their absence in the evaluated water samples. Conclusion: FISH allowed the accurate detection of H. pylori in water samples of Mucuchíes, as well as the Immunohistochemistry for the pathogenic island CagA. Water could represent one of the main routes of H. pylori transmission in the locality, based on the positive correlation found between the infection and the water consumption without treatment. Gastric symptoms in infected patients prevailed. It was not possible to determine levels of agrochemicals studied in the waters of this town.