Frecuencia de resangrado en pacientes con hemorragia digestiva superior no varicial en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes de Mérida, estado Mérida-Venezuela, en el periodo comprendido entre los años 2005 y 2009

Abstract

La hemorragia digestiva alta no varicial es una entidad que se observa frecuentemente en los servicios de emergencias. En el presente estudio, se buscó determinar la frecuencia de resangrado digestivo alto no varicial y las condiciones predisponentes. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, de tipo descriptivo. Población: 400 historias clínicas de pacientes ingresados en la emergencia del Hospital Universitario de los Andes de Mérida, estado Mérida, Venezuela con sangrado digestivo alto no varicial entre enero del 2005 y diciembre del 2009. Resultados: 31 historias clínicas cumplieron los criterios de ingresos, 77,4% de los casos fueron del sexo masculino, con mayor resangrado en los grupos etarios por encima de la quinta década de la vida, con antecedentes de hipertensión, tabaquismo y consumo de aines, y aquellos que ingresaron con inestabilidad hemodinámica. La ulcera gástrica fue responsable de la mayor parte de los episodios de resangrado, y se encontró las úlceras Forrest IIA fueron las más frecuentes. En cuanto al manejo terapéutico, los inhibidores de la bomba de protones fueron los medicamentos que más se utilizaron y en el manejo endoscópico, el método infiltrativo fue el más utilizado. Conclusiones: El resangrado digestivo alto es más visto en pacientes con hipertensión arterial, fumadores y consumidores crónicos de aines. El estado hemodinámico de ingreso y la clasificación Forrest inicial son elementos pronósticos para resangrado.

Upper gastrointestinal bleeding non varicial is an entity that is often seen in emergency services. In this study, we sought to determine the frequency of upper gastrointestinal rebleeding non varicial and the predisposing conditions. Methods: Observational study, retrospective, descriptive. Population: 400 medical records of patients admitted to the emergency Hospital Universitario de los Andes de Mérida, Mérida, Venezuela, with non varicial upper gastrointestinal bleeding between January 2005 and December 2009 Results: 31 medical records met the income criteria, 77,4% of case were male, with more rebleeding in age groups above the fifth decade of life, with a history of hypertension, smoking and consumption of NSAIDs, and those who were admitted with hemodynamic instabilíty. Gastric ulcers were responsible for most episodes of rebleeding, and found Forrest TIA ulcers were the most frequent As the therapeutic management inhibitors of proton pump were the most commonly used medications and the use of endoscopes, the infiltration method was used more. Conclusions: The upper gastrointestinal rebleeding is seen in patients with hypertension, smoking and chronic users of NSAIOs. The hemodynamic status of income and Forrest classification are elements initial forecast for rebleeding.