Eficacia de dos esquemas terapéuticos para la erradicación del Helicobacter pylori en niños y adolescentes, Mucuchíes, estado Mérida, 2010

Abstract

La infección por H pylori con afectación del aparato digestivo representa un problema de salud pública. En niños, se ha venido reconociendo el incremento en las tasas de infección, sobre todo en los países en vías de desarrollo. En Venezuela, en la región andina es muy frecuente la patología digestiva, en especial en adultos el cáncer gástrico. La erradicación gastro-duodenal del H. pylori se relaciona con mejoría en la frecuencia de las enfermedades digestivas. En los niños, el esquema de erradicación más utilizado es la triple cura (Esquema tradicional) con claritromicina, amoxicilina y un inhibidor de la bomba de protones, como el esomeprazol. Como esquema alternativo está la asociación de la furazolidona con amoxicilina y esomeprazol. Objetivos: Comparar el esquema tradicional con el esquema alternativo para la erradicación del H pylori en una población de niños que estudian en el casco central de la población de Mucuchíes, estado Mérida. Venezuela. Métodos: Se diseñó un ensayo clínico aleatorio tipo estudio piloto para la comparación de dos esquemas de erradicación de H pylori en niños. La valoración de la tasa de erradicación se realizó mediante la determinación de antígenos fecales para H pylori en heces. Resultados y conclusiones: La terapia con furazolidona más amoxicitina y esomeprazol tuvo una efectividad de erradicación del 95% (n = 20) en comparación con 76% (n= 16) del tratamiento con amoxicilina, claritromicina y esomeprazol; las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p= 0,0'92). Es importante continuar la investigación con mayor número de niños.

The infection for H pylori mincingly of the digestive device represents a problem of public health. In children, one has come recognizing the increase in the rates of infection, overcoat in the countries in routes of development. In Venezuela, in the Andean region it is very frequent the digestive pathology, in adults particularly gastric cancer. The eradication gastro-duodenal of H pylori is related to improvement in the frequency of the digestive diseases. In the children, the most used scheme of eradication is (the triple recovers) with clarithromycin, amoxicillin and an inhibitor of the bomb of protons, like esomeprazole. Since alternative scheme the association of the furazolidone is with amoxicillin and esomeprazole. Aim: To compare the traditional scheme with the alternative scheme for the eradication of H pylori in a population of children who study in the central hull of the population of Mucuchíes, Merida. Venezuela. Methods: a clinical random test was designed type study pilot for the comparison of two schemes of eradication of H. pylori in children. The valuation of the rate of eradication was realized by means of the determination of fecal antigens for H pylori in dregs. Results and conclusions: The therapy with furazolidone more amoxacillin and esomeprazole it had an efficiency of eradication of 95 % (n= 20) in comparison with 76 % (n=16) of the treatment with amoxicillin, clarithromicyn and esomeprazole. The differences were not statistically significant (p=0,092). It is important tu continue the investigation with the highest number of children.