Comparación entre la prueba del aliento y la densidad histológica en el antro gástrico, en el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori

Abstract

Introducción: La infección por H. pylori tiene una alta prevalencia en los países en desarrollo, y está comprobado que se relaciona con la enfermedad úlcero péptica y con neoplasias gástricas malignas como el adenocarcinoma y el linfoma "MALT", por tanto constituye un problema de salud pública. Objetivos: Comparar la prueba del aliento con la densidad histológica en el antro gástrico en el diagnóstico de la infección por H. pylori en la población de Mucuchíes (Casco Central), Estado Mérida. Materiales y métodos: Se incluyeron 108 pacientes entre 18 y 75 años con o sin síntomas gastrointestinales, a quienes se les realizó el mismo día y con un ayuno previo de ocho horas la prueba del aliento con 14C y posteriormente la endoscopia digestiva superior con obtención de cuatro muestras de mucosa gástrica antral (dos en la curvatura menor y dos en la curvatura mayor). Se determinaron la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) para la prueba del aliento así como su índice de concordancia con la biopsia gástrica, además de correlaciones entre los valores de la prueba y los hallazgos histológicos. Resultados: Se obtuvo un total de 74 pacientes copositivos para ambas pruebas, con una sensibilidad del 87,05%, y una especificidad del 73,91% para la prueba del aliento. El VPP fue del 92,5%, y el VPN fue de 60,71%. El índice Kappa fue de 0,56. Se encontró una correlación lineal entre la prueba del aliento, la densidad y la histología. Conclusión: La prueba del aliento constituye una herramienta muy útil en el diagnóstico de la infección por H. pylori.

Background: H. pylori infection has a high prevalence in developing countries, and it has been proved its relation to benign ulcer disease and gastric malignancies like the adenocarcinoma and "MALT" lymphoma, so it represents a public health problem. Objectives: To compare the 14C Urea Breath Test (14C UBT) with the histological density in the gastric antrum in the diagnosis of H. pylori infection in Mucuchíes's downtown, Mérida State. Materials and Methods: 108 patients between 18 and 75 years, with or without gastrointestinal symptoms were included in this study to perform the same day with eight hours fasting the 14C UBT, and then the superior digestive endoscopy with four biopsy samples obtained from the gastric antrum (two from the lesser curvature and two from the greater curvature). The sensitivity, specificity, PPV, NPV and Kappa index were determined for the 14C UBT related to the gastric biopsy, and correlations between the 14C UBT results and the histological features were determined too. Results: We obtained 74 copositives patients, with a sensitivity of 87,05% and specificity of 73,91% for the 14C UBT. The PPV was of 92,5% and the NPV was of 60,71%. The Kappa index was of 0,56. A linear correlation between the test and the histological features was found. Conclusions: The 14C UBT is a very useful tool in the diagnosis of H. pylori infection.