Desarrollo embrionario de la corteza cerebral y mecanismo fisiopatológicos involucrados en la esquicencefalia. Descripción de un caso clínico. Importancia de la plasticidad sináptica en el desarrollo funcional cerebral. Centro Clínico San Cristóbal. Consulta externa de Neurología. Táchira-Venezuela 2014

Abstract

El desarrollo del Sistema Nervioso Central es un proceso complejo constituido por múltiples mecanismos celulares y moleculares, ampliamente regulados, donde concuerdan la generación, proliferación, diferenciación y migración de numerosos grupos neuronales, con el establecimiento de redes neurales. Aún finalizada la etapa de desarrollo el sistema conserva la capacidad de cambiar y modificarse a través de procesos de Plasticidad Sináptica. La Esquicencefalia involucra una lesión producida por una alteración durante el proceso de migración neuronal, en el desarrollo cortical cerebral. Objetivo: Describir los principales procesos en la formación embrionaria de la corteza cerebral y el mecanismo fisiopatológico de la esquicencefalia, así como destacar la importancia que tuvieron los fenómenos de plasticidad sináptica en el desarrollo funcional cerebral de nuestro paciente. Método: Describiremos la evolución de un paciente observado en nuestra consulta externa de Neurología, desde su nacimiento hasta la actualidad. Se realizará en el marco de una revisión documental sobre alteraciones congénitas en el desarrollo de la corteza cerebral y la plasticidad sináptica, los dos temas esenciales involucrados, en el contexto de un modelo observacional retrospectivo simple. Conclusiones: En el caso clínico se apreció el resultado de la conjugación entre los diferentes mecanismos generadores de cambio estructural y funcional en el Sistema Nervioso Central donde se adaptaron al daño estructural para contrarrestar paulatinamente las manifestaciones funcionales de tal entidad, por lo que en la actualidad tenemos un paciente con niveles de discapacidad mínimos y un óptimo grado de desarrollo neuropsicomotor.

The development of the central nervous system is a complex process consisting of multiple cellular and molecular mechanisms widely regulated, where consistent generation, proliferation, differentiation and migration of several neuronal groups, with the establishment of neural networks. Yet completed the development stage the system retains the ability to change and modify processes through Synaptic Plasticity. The schizencephaly involving an injury caused by an alteration in the process of neuronal migration in the cerebral cortical development. Goal: To describe the main processes in the embryonic formation of the cerebral cortex and the pathophysiological mechanism of schizencephaly and highlight the importance that the phenomena of synaptic plasticity in brain functional development of our patient. Method: We will describe the evolution of a patient seen in our outpatient Neurology, from birth to the present. It will take place in the context of a literature review on congenital abnormalities in the development of the cerebral cortex and synaptic plasticity, the two main issues involved in the context of a simple retrospective observational model. Conclusions: In the clinical case, the result of conjugation between the different mechanisms generating structural and functional changes in the central nervous system where they adapted to structural damage to gradually offset the functional manifestations of such entity is appreciated, so that at present we have a patient with minimal levels of disability and neuropsycomotor optimum development.