Colonización por especies de Candida asociada al tiempo de hospitalización y factores clínico-epidemiológicos en enfermos críticos

Abstract

Las especies de Candida colonizan piel, mucosas y superficies inertes. Dicha colonización va a depender de la capacidad de adherencia de la levadura y de las defensas del hospedero. Según estudios realizados, los enfermos críticos con estancias hospitalarias prolongadas, son colonizados por especies de Candida. El objetivo principal de esta investigación fue confirmar la colonización por especies de Candida asociada al tiempo de hospitalización y factores clínico-epidemiológicos en enfermos críticos hospitalizados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). Metodología: fue una investigación de campo, contemporánea, transversal y multivariante. Se estudiaron a los enfermos críticos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y Trauma Shock, mayores de 12 años y sin tratamiento antifúngico con previo consentimiento. Se recolectarón los datos clínicoepidemiológicos y luego se tomaron muestras de aspirado endotraqueal, hisopado oral y orina para su posterior procesamiento micológico. El procedimiento se realizó por medio del cultivo cuantitativo en medio agar Sabouraud con antibiótico. Se realizaron las pruebas de identificación en medio cromogénícó, filamentación en harina de maíz, crecimiento a 45 °c, auxonograma y resistencia a la cic/oheximida, Por último, se determinó el índice de Colonización (IC) y se consideraron colonizados a aquellos enfermos con IC>0,5. Resultados: de los 59 enfermos estudiados, 24 resultaron colonizados (40,7%). No se encontré asociación estadísticamente significativa con el tiempo de hospitalización. Entre los factores clínico-epidemiológicos asociados (p<0,05) se encontraron: ventilación mecánica y enfermedades subyacentes. La especie que predominó fue C. albicans (61,0%). Conclusiones: Se verificó a través del IC que el 40,7% de los enfermos estaban colonizados. No se confirmó la relación de dependencia entre la colonización y el tiempo de hospitalización, pero si se encontró relación dependiente con la presencia de enfermedades subyacentes y la ventilación mecánica.