Valor límite de la circunferencia media del brazo para riesgo de desnutrición aguda en menores de cinco años. Mérida-Venezuela

Abstract

La desnutrición aguda es un problema de salud pública, que al ser indicador de riesgo de muerte por desnutrición en niños menores de 5 años requiere intervención oportuna para su disminución lo cual puede lograrse mediante un diagnóstico precoz. Objetivo: determinar el valor límite (VL) de la circunferencia media del brazo (CMB) para riesgo de desnutrición aguda (DA) en niños menores de 5 años de Mérida, Venezuela. Metodología: estudio observacional, analítico, de corte transversal. Las variables fueron edad, sexo, peso, talla y CMB. La CMB se evaluó por las referencias de UNICEF y peso para la talla (P/T) por la organización mundial de la salud (OMS). Se realizó curva ROC para establecer el VL ideal y se estimó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia entre los indicadores. Resultados: se incluyeron 871 pacientes menores de 5 años, 329 (37,8%) lactantes, 542 (62,2%) pre-escolares, edad promedio 30,48 ± 15,60 meses. La CMB promedio fue 14,53 ± de 1,60. El 47,5% de lactantes y 13,7% preescolares fueron catalogados como desnutridos según CMB /UNICEF. El VL fue 13,95 cm en lactantes, sensibilidad 71,4% especificidad 81,8% y en preescolares de 14,55 cm, sensibilidad 76,5%, especificidad 67,5%. La concordancia estimada entre los 2 indicadores fue buena (kappa =0,654) esta tendencia se mantiene para ambos sexos y en todos los grupos etarios. Conclusiones: el cambio en el VL de la CMB es fundamental para la detección del riesgo de DA, lo que garantizaría un diagnóstico precoz, seguimiento e intervención de la población vulnerable.

Acute malnutrition is a public health problem, which, as it is an indicator of the risk of death due to malnutrition in children under 5 years of age, requires timely intervention to reduce it, which can be achieved through early diagnosis. Objective: determine the limit value (VL) of the mid-arm circumference (MBC) for the risk of acute malnutrition (AD) in children under 5 years of age in Mérida, Venezuela. Methodology: observational, analytical, cross-sectional study. The variables were age, sex, weight, height and CMB. WBC was evaluated by UNICEF references and weight for height (P/T) by the World Health Organization (WHO). ROC curve was performed to establish the ideal VL and the kappa coefficient was estimated to evaluate the agreement between the indicators. Results: 871 patients under 5 years of age were included, 329 (37.8%) infants, 542 (62.2%) preschoolers, average age 30.48 ± 15.60 months. The average WBC was 14.53 ± sd 1.60. 47.5% of infants and 13.7% of preschoolers were classified as malnourished according to CMB/UNICEF. The VL was 13.95 cm in infants, sensitivity 71.4%, specificity 81.8% and in preschoolers 14.55 cm, sensitivity 76.5%, specificity 67.5%. The estimated agreement between the 2 indicators was good (kappa =0.654). This trend is maintained for both sexes and in all age groups. Conclusions: the change in the VL of the CMB is essential for the detection of the risk of AD, which would guarantee early diagnosis, monitoring and intervention of the vulnerable population.