Manejo ambulatorio de la diarrea aguda en menores de 5 Años Por el personal de atención pediátrica

Abstract

Introducción: la enfermedad diarreica aguda (EDA) produce elevada morbimortalidad en la edad pediátrica. Aunque existen directrices para ayudar a los médicos para su manejo, en ocasiones estas no se cumplen. Objetivo: Investigar el manejo ambulatorio de la EDA en menores de 5 años por personal de atención pediátrico venezolano. Métodos: estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se realizó una encuesta con aplicación en línea. Se indagó: edad, sexo, lugar de trabajo, tiempo desde la última actualización en manejo de diarrea, indicación de tratamientos farmacológicos y medidas de prevención e higiene. Se evaluó la asociación entre prescripciones farmacológicas y características de los encuestados. Resultados: un total de 221 médicos respondieron la encuesta, 43,0% pediatras, edad promedio 41,9 ± 14,15; 70,1 % femeninos; lugar de trabajo mixto (público y privado) 42,1%; tiempo de actualización 83,3% menos de 5 años; 59,2% consultaba consensos o guías. El 81,4% prescribió sales de rehidratación oral ((SRO), leche humana 78,7%, realimentación precoz 43,8%, zinc 23,9%, probióticos 52,9%, antieméticos 65,6%; lavado de manos 93,2%. Tener >40 años se asoció con prescribir antieméticos y trabajar en consulta privada, (OR= 2,4; 1,4-4,3 y OR= 0,5; 0,3-0,9), antiácidos e inhibidores de la secreción gástrica (OR= 2,6; 1,3-4,9 y OR= 0,4; 0,2-0,7; respectivamente), mientras los probióticos (OR=1,4: 0,7-2,9) y zinc (OR= 1,8; 1,0-3,0) con guardias en instituciones públicas (OR= 1,9; 95%: 1,0-3,4). Conclusión: nuestro estudio respalda la necesidad de una mayor evaluación y estrategias de implementación de las pautas ESPGHAN/FISPGHAN /SVPP

Introduction: Acute diarrheal disease (ADD) produces high morbidity and mortality in pediatric age. Although guidelines for appropriate management are available, these are not always followed. Objective: to investigate the outpatient management of ADD In children under 5 years of age by venezuelan pediatric care personnel. Methods: observational, analytical, cross-sectional study. A survey was carried out with an online application. The following data were registered: age, sex, workplace, time since the last update in management of diarrhea, indication for pharmacological treatments and prevention/hygiene measures. The association between pharmacological prescriptions and characteristics of the respondents was evaluated. Results: A total of 221 doctors responded the survey: 43.0% pediatricians, average age 41.9 ± 14.15; 70.1% female; mixed workplace (public and private) 42.1%; time since the last update 83.3 %, less than 5 years. 59.2% consulted consensus or guideliness. 81.4% prescribed oral rehydration salts (ORS), human milk 78.7%, early refeeding 43.8%, zinc 23.9%, probiotics 52.9%, antiemetics 65.6%, hand washing 93.2%. Being >40 years old was associated with prescribing antiemetics and working in private practice, (OR= 2.4; 1.4-4.3 and OR= 0.5; 0.3-0.9), antacids and gastric secretion inhibitors (OR= 2.6; 1.3-4.9 and OR= 0.4; 0.2-0.7; respectively), while probiotics (OR=1.4: 0. 7-2.9) and zinc (OR= 1.8; 1.0-3.0) with night shifts in public institutions (OR= 1.9; 95%: 1.0-3.4). Conclusion: our study supports the need for further evaluation and implementation strategies of the ESPGHAN/FISPGHAN /SVPP GUIDELINES