Quiste del mesenterio hallazgo casual en un preescolar con apendicitis aguda

Abstract

El quiste mesentérico tiene una incidencia de 1 por cada 20.000 ingresos y 60% ocurren antes de los 5 años de edad. La etiopatogenia es la proliferación benigna de vasos linfáticos ectópicos. Presentamos un preescolar masculino de 4 años de edad con dolor abdominal de 12 horas de evolución, en mesogastrio que posteriormente se ubica en fosa iliaca derecha, abdomen levemente distendido, doloroso a la palpación en fosa ilíaca derecha, maniobras apendiculares positivas sin signos de irritación peritoneal. Leucocitos: 19.140 ul; neutrófilos 80%, escala de Alvarado: 8ptos/10ptos. No se contaba con servicio de imágenes al momento de la valoración. Se realiza exploración quirúrgica abdominal, evidenciándose tumoración de 20 x 30 cm adherida al mesenterio del colon sigmoide a través de un pedículo; se realiza exéresis total del quiste y apendicectomía; se confirma el diagnostico de apendicitis aguda y quiste mesentérico por biopsia evolucionando satisfactoriamente. La exéresis total del quiste de mesenterio tiene buen pronóstico, disminuye las recidivas y posibles transformaciones malignas

Mesenteric cyst has an incidence of 1 for every 20,000 admissions and 60% occur before 5 years of age. Etiopathogenesis is the benign proliferation of ectopic lymphatic vessels. We present a 4-year-old male preschooler with 12-hour evolution abdominal pain, in the mesogastrium that was later located in the right iliac fossa, slightly distended abdomen, painful on palpation in the right iliac fossa, positive appendicular maneuvers without signs of peritoneal irritation. Leukocytes: 19,140 ul; neutrophils 80%, Alvarado scale: 8pts / 10pts. There was no image service at the time of the assessment. An abdominal surgical exploration was performed, showing a 20 x 30 cm tumor attached to the mesentery of the sigmoid colon through a pedicle, total excision of the cyst and appendectomy, the diagnosis of acute appendicitis and mesenteric cyst confirmed by biopsy, evolving satisfactorily. Total excision of the mesentery cyst has a good prognosis, reduces recurrences and possible malignant transformations.