Vitamina D y parathormona en gestantes en último trimestre y en sangre del cordón umbilical

Abstract

Introducción: la Vitamina D (VD) es un micronutriente y prohormona involucrada en el metabolismo calcio/fósforo, crecimiento somático y diferenciación celular. Su déficit en el embarazo afecta al binomio madre-niño; esto ha sido reportado en varios países, pero es necesaria mayor documentación de acuerdo con circunstancias particulares. Objetivos: evaluar el comportamiento de la VD durante el tercer trimestre de gestación y en el cordón umbilical (CU), y establecer la relación con factores asociados y variables bioquímicas. Métodos: Investigación descriptiva y correlacional. Durante el periodo octubre 2015 a septiembre 2016 se evaluaron 346 binomios madre niño atendidos en el Hospital De Tomelloso, Ciudad Real, España. Datos: edad materna y gestacional, tipo de parto, ingesta de polivitamínicos, etnia, fenotipo cutáneo, ropa usada, antropometría, sexo y Apgar del neonato. Evaluación de variables bioquímicas maternas y en sangre de CU post-pinzamiento. Déficit de VD: valores < 20ng/ml. se evaluó ingesta de calcio y VD materna y exposición solar. Se describe estadística descriptiva y no paramétrica y las correlaciones entre variables y comparación entre grupos. Resultados: Gestantes: 72% déficit grave o moderado. CU: 61% de deficiencia, con tendencia a déficit grave en invierno. Significancia entre niveles de VD y tipo de ropa, rango mayor en mujeres que usan ropa que no cubre cabeza, cuello y manos. Gestantes Gitanas y Marroquíes presentaron valores menores. Hubo correlación entre VD materna con exposición solar, niveles de Parathormona y VD en CU. Conclusiones: se encontró deficiencia de VD materna y en CU, lo cual sugiere necesidad terapéutica desde la gestación temprana.

Introduction: Vitamin D (VD), is a micronutrient and prohormone involved in calcium/phosphorus metabolism, somatic growth and cellular differentiation. Its deficit in pregnancy could affect the mother-child binomial; this has been reported in several countries, but additional documentation is necessary according to circumstances. Objectives: to evaluate VD levels during the third trimester of gestation and in umbilical cord blood (UC), and also the relationship with associated factors and biochemical variables. Methods: descriptive and correlational investigation. during the period from October 2015 to September 2016, 346 mother-newborn binomials were evaluated at Hospital of Tomelloso, Ciudad Real, Spain. Data: maternal and gestational age, type of delivery, intake of polyvitamins, ethnicity, skin phenotype, used clothing, anthropometric measurement and sex of the newborn and Apgar. Maternal biochemical variables and post-clamping UC blood sample were evaluated. VD deficit: values < 20ng/ml. calcium intake and maternal VD and solar exposition were evaluated. Descriptive and nonparametric statistic, correlations between variables and comparison between groups. Results: Pregnant mothers: 72% had severe or moderate deficit. CU: 61% deficiency, with a tendency to severe deficit in winter. Significant correlation was obtained between VD levels and clothing type, higher values in women who wear clothes with no head, neck or hands coverage. Gypsy and moroccans mothers had lower values. Correlation between maternal VD with sun exposure, parathormone levels and VD in UC was found. Conclusions: deficiency of maternal VD and in UC was detected, suggesting that therapeutic intervention is needed from early pregnancy to maintain the health of the binomial.