Fibroma cemento-osificante central asociado a quiste óseo aneurismático. Reporte de caso

Abstract

El fibroma cemento-osificante central es un tumor benigno que afecta principalmente los maxilares, reemplazando el hueso normal por tejido fibroso y material mineralizado. Suele manifestarse como un aumento de volumen asintomático, con expansión ósea y engrosamiento de estructuras adyacentes, complicando su diagnóstico por su curso prolongado. En ocasiones, se asocia a un quiste óseo aneurismático formando una lesión híbrida compleja. Predomina en adultos, con escasos casos en jóvenes, y se caracteriza por imágenes radiológicas intraóseas uniloculares y multiloculares, con bordes definidos y erosión de estructuras cercanas (ej. base mandibular). Factores como el recambio dentario, dientes supernumerarios o traumatismos podrían predisponer su desarrollo. El diagnóstico combina estudios radiográficos (panorámicas, tomografías) y análisis histopatológico, que revela tejido fibroso y hueso inmaduro. El tratamiento incluye enucleación quirúrgica y curetaje, aunque presenta un 28% de recidiva a cinco años. Las lesiones híbridas (FCO + QOA) requieren abordaje especializado para minimizar riesgos y garantizar la resección completa, dada su potencial agresividad local.

Central cement-ossifying fibroma is a benign tumor that primarily affects the jawbones, replacing normal bone with fibrous tissue and mineralized material. It usually manifests as an asymptomatic increase in volume, with bone expansion and thickening of adjacent structures, complicating diagnosis due to its prolonged course. It is occasionally associated with an aneurysmal bone cyst (ABC), forming a complex hybrid lesion. It predominates in adults, with rare cases in young people, and is characterized by unit- and multilocular intraosseous radiographic images with defined borders and erosion of nearby structures (e.g., the mandibular base). Factors such as tooth replacement, supernumerary teeth, or trauma may predispose its development. Diagnosis combines radiographic studies (panoramic, CT) and histopathological analysis, which reveal fibrous tissue and immature bone. Treatment includes surgical enucleation and curettage, although there is a 28% five-year recurrence rate. Given their potential local aggressiveness, hybrid lesions (COF + QOA) require a specialized approach to minimize risks and ensure complete resection.