Propuesta de un modelo de gestión basado en experiencias de administradores de servicios de salud. Mérida, Venezuela

Abstract

La investigación propone un modelo teórico para desarrollar la gestión de insumos de salud a partir del análisis estratégico y táctico operacional de los procesos administrativos del sistema público de salud. La investigación es cualitativa de corte transversal. Se uso un método deductivo-abstracto partiendo de la identificación previa de variables que condicionan el desarrollo de la gestión de insumos, para luego ser verificadas a través de los testimonios de los sujetos estudiados. La población fue de 60 directores o coordinadores intermedios de programas y servicios de salud que se seleccionaron por conveniencia en 06 cohortes de estudiantes del Curso Medio de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Los insumos gestionados fueron materiales fungibles, personal de salud y contratación de servicios. La gestión se desarrolló a través de procesos formales e informales de cada institución adscrita a los sujetos estudiados. El perfil subjetivo-posicional de los directores o coordinadores demostró una disposición de rasgos para el liderazgo, la complementariedad y el emprendimiento para la gestión. Se encontró que los recursos de poder ejercidos fueron políticos, administrativos, técnico-científicos y económicos. Los sujetos manifestaron un orden táctico para desarrollar las actividades de gestión. En cuanto a los escenarios de gestión se describieron tres categorías: pesimista, probable y optimista. Estos escenarios fueron dinámicos y variaron según el contexto, la dinámica social y el cambio de condiciones administrativas institucionales.

This research proposes a theoretical model to develop the management of health supplies based on the strategic and tactical operational analysis of the administrative processes of the health system. The research is qualitative and cross-sectional. A deductive-abstract method was used, based on the previous identification of variables that condition the development of the management of the health system’s inputs, to then be verified in reality through the testimonies of the subjects studied. The population consisted of 60 directors or intermediate coordinators of health programs and services selected by convenience in 06 cohorts of students of the Course in Public Health of the Faculty of Medicine of the Universidad de Los Andes. The inputs managed were consumables, health personnel, and contracting services. Management was developed through the formal processes of each institution to which the subjects studied are attached. The subjective-positional profile of the directors or coordinators studied demonstrated a disposition of traits for leadership, complementarity, and entrepreneurship for management. It was found that the resources of power exercised were political, administrative, technical-scientific, and economic. They manifested a tactical order to develop management activities. Regarding the management scenarios, three categories were described: pessimistic, probable, and optimistic. These scenarios were dynamic and varied according to the context, social dynamics, and changes in institutional conditions.