Variaciones anatómicas del sistema de conductos radiculares en premolares según la clasificación de AHMED y uso de CBCT

Abstract

Los premolares, frecuentemente tienen raíces y conductos adicionales, aumentando las probabilidades de cometer errores en los tratamientos de conducto. La clasificación de Ahmed presenta un sistema alternativo de Clasificación de Sistema de Conductos Radiculares permitiendo una descripción detallada. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de variaciones anatómicas en premolares superiores e inferiores según la clasificación de Ahmed mediante técnica de tomografía computarizada de haz cónico en pacientes que acudieron a un centro imagenológico privado, mediante un estudio descriptivo, cuantitativo, no experimental y transversal. Por observación directa del volumen tomográfico se examinaron 879 premolares, recopilando los detalles en una hoja de registro. La configuración más frecuente en cada grupo de premolares fue: primer premolar superior, (37,6%), segundo premolar superior (39,5%), primer premolar inferior (50,8%) y segundo premolar inferior (67,9%). Se encontraron 1 y 2 raíces en todos los grupos de premolares, se observaron 3 raíces en 8 casos en primer premolar superior y 1 caso en primer premolar inferior. Predominó la presencia de diferencias anatómicas entre homólogos de un mismo paciente en primer premolar superior (54,2%) y en segundo premolar superior (55,3%), pero fue levemente mayor la presencia de similitud anatómica en primer premolar inferior (51,8%) y segundo premolar inferior (59,7%). Los primeros premolares superiores mostraron mayor variabilidad anatómica. No fueron encontradas diferencias significativas entre ambos géneros en cuanto a la anatomía dental. Se recomienda el uso de Clasificación de Sistema de Conductos Radiculares de Ahmed en casos de anatomía dental compleja.

Premolars frequently have additional roots and canals, increasing the chances of making errors in root canal treatments. The Ahmed classification presents an alternative to the root canal classification system that permits a detailed description. To determine the frequency of anatomical variations in upper and lower premolars according to the Ahmed classification using Cone Beam Computed Tomography in patients who attended a private imaging center in the city of Mérida, Venezuela between 2021 and 2023. A study with a descriptive scope, quantitative approach, and non-experimental design - cross-sectional type was carried out. The population was 879 premolars. Direct observation of the tomographic volume was examined, compiling the details in a record sheet. The most frequent configuration in each group of premolars was: first upper premolar (37.6%), upper second premolar (39.5%), lower first premolar (50.8%), and 1st lower premolar (67.9%). 1 and 2 roots were found in all premolar groups, 3 roots were observed in 8 cases in the upper first premolar and 1 in the lower first premolar. The presence of anatomical differences between homologs of the same patient in the upper first premolar (54.2%) and in the upper second premolar (55.3%) predominated, but the presence of anatomical similarity in the lower first premolar (51.8%) and lower second premolar (59.7%) was slightly superior. The upper first premolars showed greater anatomical variability. No significant differences in dental anatomy were found between the two genders. Ahmed’s Root Canal System Classification is recommended in cases of complex dental anatomy.