Cambios cefalométricos posteriores al tratamiento de maloclusiones clase II con Advansync®

Abstract

El enfoque terapéutico recomendado para el tratamiento de la maloclusión clase II, en pacientes en crecimiento, es el uso de aparatos funcionales fijos, tales como el dispositivo AdvanSync®. El objetivo de este estudio fue determinar los cambios cefalométricos posteriores al tratamiento con el aparato funcional de avance mandibular AdvanSync®, en maloclusiones clase II esqueléticas. Se realizó una investigación correlacional, prospectiva, longitudinal; con diseño de ensayo clínico no controlado. El grupo experimental estuvo conformado por 13 pacientes con diagnóstico de maloclusión clase II esquelética, con retrognatismo mandibular, quienes fueron tratados con el aparato AdvanSync®. Se tomaron las medidas cefalométricas angulares y lineales antes de iniciar el tratamiento y al finalizar la etapa del aparato fijo funcional. Se midieron 14 variables cefalométricas esqueléticas, dentales y faciales, y se utilizó el análisis de Pancherz ocluso-sagital para determinar los cambios en sentido antero-posterior. Así, la edad promedio del grupo experimental fue de 13 años; y el tiempo promedio de tratamiento fue de 10 meses. Se observó una disminución estadísticamente significativa del ángulo ANB y de la medida de Wits (p <0,05), mejorando la relación sagital intermaxilar; además, el ángulo SNB aumentó evidenciando un incremento en la longitud mandibular. A nivel dental se encontró proinclinación de los incisivos inferiores y retroinclinación de los superiores, con una reducción promedio del overjet de 7,2 mm (p <0,05). Finalmente, se evidenciaron cambios cefalométricos importantes y la corrección de la maloclusión clase II esquelética con este dispositivo, debido a los cambios esqueléticos obtenidos (principalmente mandibular) y la compensación dentoalveolar.

The recommended treatment for the handling of class II malocclusion, in growing patients, is the use of fixed functional appliances, such as the AdvanSync® device. The objective of the present study was to determine the cephalometric changes after treatment with the AdvanSync® functional mandibular advancement device, in typical class II malocclusions. A correlational, prospective, longitudinal research was carried out; with an uncontrolled clinical trial design. The experimental group was made up of 13 patients with a diagnosis of class II skeletal malocclusion, with mandibular retrognathism, who were treated with the AdvanSync® device. Angular and linear cephalometric measurements were taken before starting treatment and when completing the fixed functional appliance stage. About 14 cephalometric, dental, and facial variables were considered, and Pancherz occlusive-sagittal analysis was used to determine changes in the anteroposterior direction. The average age of the experimental group was 13 years, and the average treatment time was 10 months. A statistically significant decrease in the ANB angle and the Wits mean (p <0.05) was observed, improving the sagittal intermaxillary relationship; furthermore, the SNB angle increased, highlighting an increase in mandibular length. At the dental level, a proclination of the lower incisors and a retroclination of the upper incisors were found, with an average reduction in the overjet of 7.2 mm (p <0.05). Finally, significant cephalometric changes and correction of class II skeletal malocclusion were observed with this device, due to the skeletal changes obtained (mainly mandibular) and the dentoalveolar compensation.