Biomarcadores estructurales presentes en pacientes con trastorno neurocognitivo mayor tipo Enfermedad de Alzheimer médiate SD-OCT y A-OCT

Abstract

La enfermedad de Alzheimer (EA) representa un desafío para la salud global, con una prevalencia proyectada de más de 107 millones de casos para 2025. A pesar de los avances en la identificación de biomarcadores asociados con la progresión de la enfermedad, aún no se dispone de un biomarcador confiable para predecir el riesgo de aparición o su progresión. La detección temprana es crucial, ya que la degeneración neurológica y vascular ocurre mucho antes de que aparezcan los síntomas, y para cuando el deterioro cognitivo se manifiesta, la enfermedad suele estar en etapas avanzadas con pocas opciones de tratamiento. El estudio de la retina, a través de OCT, se está considerando como alternativa viable para detectar y monitorear cambios relacionados con la EA. Sin embargo, es necesario estandarizar estos métodos para su uso confiable en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Los estudios de imagen por OCT en estos pacientes revelan cambios significativos en la retina, particularmente en la capa de fibras nerviosas en los cuadrantes nasal e inferior y el complejo de células ganglionares, así como en algunas regiones del plexo capilar superficial por A-OCT. Las diferencias en el perfil macular no son estadísticamente significativas. Aunque la A-OCT muestra potencial para detectar cambios en la retina relacionados con la EA, se necesitan más estudios con muestras mayores para validar su utilidad como biomarcador y para confirmar estos hallazgos. Se recomienda integrar evaluaciones oftalmológicas en el manejo de pacientes con EA.

Alzheimer's disease (AD) represents a global health challenge, with a projected prevalence of more than 107 million cases by 2025. Despite advances in identifying biomarkers associated with disease progression, a reliable biomarker for predicting late-onset risk or progression remains unavailable. Early detection is crucial, as neurological and vascular degeneration occurs long before symptoms appear, and by the time cognitive decline manifests, the disease is often in advanced stages with few treatment options. Retinal imaging using OCT is being considered as a viable alternative for detecting and monitoring AD-related changes. However, these methods need to be standardized for reliable use in the diagnosis and treatment of the disease. OCT imaging studies in these patients reveal significant changes in the retina, particularly in the nerve fiber layer in the nasal and inferior quadrants and the ganglion cell complex, as well as in some regions of the superficial capillary plexus by A-OCT. Differences in macular profile are not statistically significant. Although A-OCT shows potential for detecting retinal changes related to AD, further studies with larger samples are needed to validate its utility as a biomarker and to confirm these findings. It is recommended that ophthalmologic assessments be integrated into the management of patients with AD.