Manejo del dolor en pacientes con neuralgia del trigémino. Sinergia entre terapia neural y toxina botulínica. Serie de casos.

Abstract

Introducción: La neuralgia del trigémino (NT) es un síndrome de dolor facial grave que provoca sensaciones dolorosas similares a descargas eléctricas que deterioran la calidad de vida del afectado. Tradicionalmente se maneja con fármacos y cirugía; asimismo, la literatura plantea alternativas adyuvantes independientes como terapia neural, toxina botulínica, entre otras. Objetivo: determinar la efectividad de un tratamiento basado en la sinergia de terapia neural y toxina botulínica para el manejo del dolor en pacientes con NT. Metodología: investigación cualitativa, descriptiva de tipo serie de casos, la muestra estuvo comprendida por 5 pacientes con NT que asistieron a la consulta del Centro de Investigaciones Odontológica ULA en el periodo de julio 2024 hasta septiembre 2025, el protocolo consistió en llenado de historia de vida, identificación de la intensidad del dolor con la Escala Visual Análoga (EVA) y aplicación de una encuesta de calidad de vida. Seguidamente, se realizaron infiltraciones de procaína 1% en puntos dolorosos intraorales y extraorales, complementado con microdiluciones de toxina botulínica, según la clínica de cada paciente. Resultados: se logró la remisión completa del dolor (EVA 0/10) en 4 pacientes y una mejoría significativa (EVA 5/10) en 1 paciente. La encuesta de calidad de vida mostró una puntuación <7 en todos los casos. Conclusión: bajo las condiciones metodológicas de esta investigación la administración combinada de terapia neural con toxina botulínica resultó eficaz en el control del dolor en pacientes con NT por lo que recomendamos su manejo como complemento del tratamiento farmacológico de base.