Rol de la tomografía de coherencia óptica en el estudio de maculopatía oculta en pacientes de cirugía de catarata

Abstract

Objetivo: Evaluar la presencia de anomalías maculares identificadas en OCT que no fueron observadas previamente en examen fundoscópico en pacientes con evaluación preoperatoria de cirugía de catarata en la Unidad Oftalmológica de Caracas (UOCA). Métodos: Se realizó OCT macular en pacientes programados para cirugía de cataratas. Entre enero de 2019 y abril de 2024. Se revisaron retrospectivamente los registros médicos para obtener datos demográficos y evaluación preoperatoria y postoperatoria. Los pacientes se dividieron en dos grupos según los resultados del OCT macular preoperatoria: OCT normal y anormal. Resultados: Se incluyeron 679 pacientes. 31% tenían maculopatía detectable solo en OCT que incluía: membrana epirretiniana (MER) 32,1% (n=162), alteración del complejo EPR membrana de Bruch 29,7% (n=150), adhesión vitreomacular 18,5% (n=93), disminución del grosor macular 5,9% (n=30) y agujero lamelar 3,2% (n=16). La agudeza visual mejor corregida fue peor en los pacientes con OCT macular anormal después de la cirugía de cataratas (p = 0,0003). Conclusiones: En la evaluación preoperatoria para cirugía de cataratas en pacientes de la UOCA, un tercio de los pacientes presentaba anomalías maculares identificadas en OCT macular, a pesar de hallazgos normales en la fundoscopia. La edad era significativamente superior en pacientes con hallazgos maculares anómalos por OCT. Por lo tanto, la inclusión del examen con OCT macular en el cribado preoperatorio antes de la cirugía rutinaria de cataratas sería beneficiosa.

Objective: To evaluate the presence of macular abnormalities identified on OCT that were not previously observed on fundoscopic examination in patients with preoperative evaluation for cataract surgery at the Unidad Oftalmologica de Caracas (UOCA). Methods: Macular OCT was performed in patients scheduled for cataract surgery. Between January 2019 and April 2024. Medical records were retrospectively reviewed to obtain demographic data and preoperative and postoperative evaluation. Patients were divided into two groups based on preoperative macular OCT findings: normal and abnormal OCT. Results: 679 patients were included. 31% had maculopathy detectable only on OCT which included: epiretinal membrane (MER) 32.1% (n=162), Bruch's membrane EPR complex alteration 29.7% (n=150), vitreomacular adhesion 18.5% (n=93), decreased macular thickness 5.9% (n=30) and lamellar hole 3.2% (n=16). Best-corrected visual acuity was worse in patients with abnormal macular OCT after cataract surgery (p=0.0003). Conclusions: In preoperative evaluation for cataract surgery in UOCA patients, one-third of patients had macular abnormalities identified on macular OCT, despite normal funduscopic findings. Age was significantly higher in patients with abnormal macular findings by OCT. Therefore, inclusion of macular OCT examination in preoperative screening before routine cataract surgery would be beneficial.