El papel de la competencia de afrontamiento del individuo en la aplicación del proceso de rehabilitación

Abstract

El objetivo fue examinar las características de compromiso con la rehabilitación y las estrategias de afrontamiento de los pacientes.El estudio se realizó en la Oficina Federal de Evaluación Médica y Social del Ministerio de Trabajo y Bienestar Social de la Federación Rusa entre 2015 y 2018 y se basó en una muestra de pacientes (n = 510 personas) con la condición de discapacidad básica.El examen se realizó en diferentes situaciones de la vida: inspección médica y curso de rehabilitación médico-social de pacientes hospitalizados. Eran uniformes en cuanto a sus principales características clínico-demográficas y sociales de los pacientes (sexo, edad, estado civil y educativo, entidad nosológica, gravedad y duración de una enfermedad, salvo la discrepancia estadísticamente fiable en la situación laboral). En el curso del estudio se utilizaron las escalas del mecanismo de afrontamiento de Heim (L. Wassermann) y la Evaluación del Compromiso de Rehabilitación (ARC) (E.V. Morozova). Los resultados obtenidos caracterizan la especificidad del compromiso de rehabilitación y la competencia de afrontamiento, siendo ambos la proactividad psicológica delos pacientes en los diferentes grupos estudiados. El estudio de indicadores psicológicos en grupos de personas con diferente actitud hacia el estado de discapacidad reveló mecanismos psicológicos para distintos patrones de compromiso de rehabilitación. Por parte del grupo de personas que no se identificaron como discapacitadas, el estudio reveló una competencia de afrontamiento bien formada que implicaba principalmente el uso por parte de los pacientes de estrategias de afrontamiento adaptativas sin ninguna respuesta emocional negativa

The aim was to examine psychological characteristics of a person suffering from disabling conditions (including characteristics of commitment to rehabilitation and patients’ coping strategies). One of the crucial resources ensuring a person’s psychologicalproactivity is a so-called coping competence, i.e. a person’s conscious ability by adaptive ways to deal with tough life situations. The study was conducted in the Federal Bureau of the Medical and Social Assessment of the Ministry of Labour and Social Welfare of the Russian Federation in 2015-2018 and was based on a sample of patients (n = 510 persons) with the basic disabling condition. The examination was conducted in different life situations: medical inspection and in-patient medico-social rehabilitation course. They were uniform in terms of their main clinic-demographic and social characteristics of patients (gender, age, marital and educational status, nosological entity, the severity and duration of a disease, except for the statistically reliable discrepancy in the employment status). The Heim's coping mechanism scales (L. Wassermann) and Assessment of the Rehabilitation Commitment (ARC) (E.V. Morozova) were used in the course of the study. The results obtained characterize the specificity of rehabilitation commitment and coping competence, both being patients’ psychological proactivity in different groups studied. The study of psychological indicators in groups of persons of different attitude towards disability status revealed psychological mechanisms for different patterns of rehabilitation commitment. On the part of the group of persons not identifying themselves as being disabled the study revealed a well-formed coping-competence involving primarily patients’ use of adaptive coping-strategies without any negative emotional responses