Frecuencia de las cervico-vaginitis en la pesquisa de cáncer de cuello uterino en consultas públicas y privadas del estado Mérida

Abstract

La citología de cuello uterino es la herramienta utilizada para la pesquisa de cáncer y sus lesiones premalignas. La coloración de Papanicolaou permite realizar una valoración microbiológica presuntiva, para detectar organismos que estén causando infección e inflamación. El objetivo de esta investigación fue conocer la frecuencia de las infecciones cervico-vaginales. Se seleccionaron todos los resultados citológicos, desde septiembre de 2019 a diciembre de 2020. La frecuencia de infecciones cervico-vaginales fue de 81,30%. Los procesos infecciosos fueron más frecuentes entre 20 a 50 años de edad 67,2%. El 97,2% de las citologías fueron clasificados como Negativas para Lesión Intraepitelial o Malignidad y 2,8% como Anormalidades en células epiteliales escamosas y/o glandulares. La leucorrea fue el hallazgo clínico/colposcópico de mayor frecuencia 16,00%. La frecuencia de lactobacilos o citòlisis fue de 22,1%, mientras que el 77,9% carecía de microbiota bacteriana habitual. El proceso infeccioso más frecuente (15,07%) fue la vaginosis bacteriana. Entre los hallazgos no neoplásicos, los cambios queratóticos 35,60% y la metaplásia escamosa (27,50%) fueron los más prevalentes, así como los cambios celulares reactivos asociados a inflamación (43,20%). Los microorganismos encontrados en las anormalidades de células epiteliales fueron: Trichomonas vaginalis (p < 0,000), organismos fúngicos sugestivos de Cándida sp (p < 0,003), los cambios celulares sugestivos de Chlamydia trachomatis (p < 0,012) y la infección inespecífica (p< 0,000). Los factores de riesgo para el desarrollo de infecciones cervico-vaginales fueron la leucorrea (RR: 1,109) y el DIU (RR: 1,056). La alta frecuencia de las infecciones cervico-vaginales y la posible asociación con la disbiosis vaginal, actualmente implicada y estudiada en el desarrollo de SIL asociada a su vez con la infecciones por HPV oncogénico hace que se consideren un problema en la salud reproductiva de la mujer, por lo que es obligatorio realizar futuras investigaciones para aclarar esta suposición en las mujeres merideñas.