Fisiopatología de la osteoporosis: genes, estrés oxidativo e inmunopatogenia. Una revisión sistemática cualitativa

Abstract

El objetivo de esta revisión sistemática cualitativa es describir los factores fisiopatológicos más importantes relacionados con los genes, el estrés oxidativo, la inmunopatogenia, entre otros aspectos en la osteoporosis. Para lo cual seleccionamos las bases de datos de Pubmed, Scielo y Google Académico. La búsqueda devolvió un total de 7.730 documentos, basados en las diferentes combinaciones de palabras claves en inglés y español. Utilizamos la lectura rápida de títulos y resúmenes para eliminar los artículos no relacionados con el esquema expositivo propuesto. Un total de 152 trabajos cumplieron los siguientes criterios de validación: estudios clínicos descriptivos, comparativos con el grupo control, estudios analíticos de asignación al azar y estudios en animales de experimentación. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios clínicos, se utilizó la escala de pruebas de Sackett y se utilizó la lista de criterios de Sniekers para analizar la calidad de los estudios en animales. Un desafío importante es la integración de una multitud de vías de señalización y citoquinas redundantes, del estrés oxidativo, estrés crónico, los genes, entre otros muchos factores, aparentemente capaces de desempeñar un papel importante, para tratar de establecer un modelo completo de la fisiopatología de la osteoporosis posmenopáusica.

The aim of this qualitative systematic review is to describe the most important pathophysiological factors related with genes, oxidative stress, immunophatogeny and others aspects in osteoporosis. We selected Pubmed, Scielo and Google Scholar databases. A total of 7,730 documents were returned, based on different combinations of keywords in English and Spanish. We use the quick reading of titles and abstracts to eliminate the articles unrelated to the proposed expository scheme. A total of 152 papers fulfilled the following validation criteria: descriptive clinical studies, comparative with control group, analytical studies of random assignment, and studies in experimental animals. To evaluate the methodological quality of the clinical studies, the Sackett evidence scale was used, and the list of criteria of Sniekers to analyze the quality of the animal studies were used. A major challenge is the integration of a multitude of signaling pathways and redundant cytokines, oxidative stress, chronic stress, genes, among others, apparently capable of playing an important role, in trying to establish a complete model of the pathophysiology of postmenopausal osteoporosis.