Diagnóstico prenatal de interrupción aislada de vena cava inferior con continuación de la vena ácigos

Abstract

Las patologías congénitas de la vena cava inferior son poco comunes. La interrupción congénita aislada de la vena cava inferior con continuación de vena de ácigos podría considerarse parte del grupo de anomalías de retorno venoso. En estos casos, drena en el corazón por la vena de ácigos. Se considera un marcador de ultrasonido prenatal, ya que la mayor importancia de esta anomalía es su asociación con defectos cardíacos complejos. Por lo tanto, su hallazgo requiere la evaluación ecográfica detallada del corazón y los órganos internos fetales. El diagnóstico ecográfico es simple si se observa el signo característico de "doble vaso" en la sección axial del abdomen o del tórax. Se presenta un caso de diagnóstico prenatal de interrupción aislada de vena cava inferior con continuación de la vena ácigos como un hallazgo solitario durante la ecografía prenatal de rutina, confirmada por la evaluación postnatal. En la evaluación de la vasculatura venosa, en el plano medio sagital de la evaluación ecográfica del tórax y abdomen fetal se observó un vaso paralelo, adyacente y posterior a la aorta que comunicaba el riñón y la vena cava superior. El examen ecográfico detallado de la anatomía fetal no pudo demostrar otras anomalías. Luego de 9 meses de seguimiento el lactante se desarrolla de forma normal.

Congenital diseases of the inferior vena cava are uncommon. Isolated congenital interruption of the inferior vena cava with continuation of azygos vein could be considered part of the group of venous return anomalies. In these cases, it drains into the heart through azygos vein. It is considered a prenatal ultrasound marker, since the greatest importance of this anomaly is its association with complex cardiac defects. Therefore, its finding requires a detailed ultrasound evaluation of the heart and fetal internal organs. Ultrasound diagnosis is simple if the characteristic "double vessel" sign is observed of abdomen or thorax axial section. We present a case of prenatal diagnosis of isolated interruption of inferior vena cava with continuation of azygos vein as a lonely finding during routine prenatal ultrasound, confirmed by postnatal evaluation. In evaluation of venous vasculature, in the sagittal midplane of the ultrasound evaluation of the thorax and fetal abdomen, a parallel vessel was observed, adjacent and posterior to the aorta that communicated the kidney and the superior vena cava. Detailed sonographic examination of the fetal anatomy could not demonstrate other abnormalities. After 9 months of follow-up, infant develops normally.