Tiempo de protrombina y cálculo del INR (Razón Internacional Normalizada) en pacientes bajo tratamiento anticoagulante con Warfarina sódica con el uso de dos trombiplastinas

Abstract

El seguimiento de la terapia anticoagulante con Cumarínicos como la warfarina sódica se realiza a través de la determinación del tiempo de protrombina expresado en razón internacional normalizada (RIN o INR), ya que es la única forma que permite comparar valores entre laboratorios en este tipo de pacientes. La precisión del cálculo de la RIN implica el uso de una tromboplastina con un índice de sensibilidad internacional (ISI) cercano a 1,0. El objetivo de esta investigación fue comparar el tiempo de protrombina y el cálculo de la razón internacional normalizada en pacientes bajo tratamiento anticoagulante con warfarina sódica con el uso de dos tromboplastinas distintas. El trabajo consistió en un estudio comparativo de tipo experimental donde se incluyeron 11 pacientes bajo tratamiento anticoagulante con warfarina sódica, se compararon los valores de TP y RIN utilizado tromboplastina de cerebro de conejo (ISI 1,02) y tromboplastina de placenta humana (ISI 1,01). Para la evaluación de las diferencias se utilizó el programa SPSS versión 15, expresando los resultados en tablas. No existen diferencias significativas entre el TP y RIN calculado utilizado la tromboplastina de cerebro de conejo (ISI 1,02) y el obtenido mediante el uso de la tromboplastina de placenta humana (ISI 1,01), llevando a cabo el procedimiento manual. Las dosis inadecuadas de warfarina sódica son el reflejo de la falta de seguimiento por parte de los pacientes, debido a la poca asistencia a la consulta de cardiología, y falta de controles periódicos de TP/RIN, resultando en su mayoría, en eventos hemorrágicos.