Gastos de bolsillo en atención médica en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público en Venezuela

Abstract

El gasto de bolsillo (GB) abarca los desembolsos directos de los hogares en rubros relacionados con la salud, cuando la magnitud de la carga de GB supera un límite determinado de la capacidad de gasto de las familias se considera que los gastos son catastróficos. Por lo general, el límite se establece en el 40% de la capacidad de pago y esta clase de gastos puede “empobrecer” a las familias. Se determinó la magnitud de los gastos familiares por atención médica de pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes durante el periodo de Enero-Julio 2018 mediante un estudio observacional, de cohorte, longitudinal, no aleatorizado donde se captaron todos los pacientes que ingresaron durante el periodo mencionado. Se incluyeron 64 pacientes con edad promedio de 34.2 años provenientes en su mayoría de centros urbanos del estado Mérida y pertenecientes a estratos socioeconómicos pobres. Todos los grupos familiares tuvieron ingresos inferiores al costo de la canasta básica familiar para el momento de la hospitalización. El gasto de bolsillo total representó el 3066% del ingreso familiar mensual, lo equivalente a 202 salarios mínimos para el momento, teniendo que recurrir a más de dos fuentes de recursos para financiar la hospitalización. La mortalidad se estimó en 13.8%. La crisis económica que azota a Venezuela ha afectado significativamente al sistema de salud lo que ha limitado la universalización del acceso y la garantía del derecho a la salud.

Out-of-Pocket Expenditure (GB) covers household direct disbursements in health-related items, when the magnitude of the GB burden exceeds a certain limit of the families' spending capacity, the expenditures are considered catastrophic. In general, the limit is set at 40% of the payment capacity and this kind of expenses can "impoverish" families. We determined the magnitude of family expenses for medical care of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of the Autonomous University Hospital of Los Andes during the period of January-July 2018 through an observational, cohort, longitudinal, non-randomized study where all the patients admitted during the study period were captured. We included 64 patients with an average age of 34.2 years, mostly from urban areas and belonging to poor socioeconomic strata. All the family groups had incomes lower than the cost of the basic family basket for the time of hospitalization. The total out-of-pocket expense represented 3066 % of the monthly family income, the equivalent of 202 minimum wages for the moment, having to resort to more than two sources of funds to finance the hospitalization. Mortality was estimated at 13.8%. The economic crisis that plagues Venezuela has significantly affected the health system, which has limited the universalization of access and the guarantee of the right to health.