Manifestaciones neurológicas en pacientes adultos ingresados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes con diagnóstico de COVID 19, de enero 2021 a 31 de diciembre 2022

Abstract

Objetivos: Describir la frecuencia de las manifestaciones neurológicas en pacientes adultos ingresados en el IAHULA con diagnóstico de COVID 19, de enero del 2021 a diciembre 31 del 2022. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, caso clínico por revisión de historias de los pacientes hospitalizados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario De Los Andes, con diagnóstico de infección por COVID-19, que presenten manifestaciones neurológicas. Resultados: De 705 historias clínicas revisadas, se evidencia que el 17.4%, (123) cumplieron criterios de inclusión, de estos últimos el 52% pertenecen al género masculino, con una edad que registra una media de desviación estándar de 60 años ± 10 años, siendo más frecuente encontrar manifestaciones neurológicas en el grupo etario de 62 a 78 años, en el SNC la más frecuente fue la cefalea, presente en 79,7% de los pacientes, seguido de confusión 30,1%, somnolencia en 27,6% , delirio 21,1% , estupor en 19.5% , y coma en un 11,4% , dentro de las manifestaciones del sistema nervioso periférico fue frecuente la anosmia en 78,9%, y la disgeusia 67,5% . En relación con la Enfermedad cerebro vascular, se evidenció un 2,4% de tipo isquémica y 1,6% de tipo hemorrágica correlacionado con un estado de gravedad clasificado como severo y con valores elevados de Dimero D y marcadores de severidad, también se encontró aumento en los niveles de linfocitos y leucocitos, tras la aparición de síntomas neurológicos, lo que puede indicar una relación entre la fase de viremia y mayor actividad proinflamatoria del estado de sepsis y la aparición de los mismos.Conclusión: Dentro de la gran variedad de manifestaciones producidos por la infección por COVID 19, la gama neurológica tiene gran preponderancia, es de vital importancia tener en cuenta además que estos se relacionan con un estado de severidad de la infección, expresado en niveles de marcadores de severidad elevados y una tasa de mortalidad considerable.

Objectives: To describe the frequency of neurological manifestations in adult patients admitted to IAHULA with a diagnosis of COVID 19, from January 2021 to December 31, 2022. Materials and Methods: Cross-sectional descriptive study, clinical case by review of the records of patients hospitalized in IAHULA with a diagnosis of COVID-19 infection, who present neurological manifestations. Of 705 clinical histories reviewed, it is evident that 17.4% (123) met the inclusion criteria, of the latter 52% belong to the male gender, with an age that registers a mean standard deviation of 60 years ± 10 years, being more frequent to find neurological manifestations in the age group of 62 to 78 years, in the CNS the most frequent was headache, present in 79.7% of the patients, followed by confusion. 30.1%, drowsiness in 27.6%, delirium 21.1%, stupor in 19.5%, and coma in 11.4%, within the manifestations of the peripheral nervous system anosmia was frequent in 78.9%, and dysgeusia 67.5%. In relation to cerebrovascular disease, 2.4% of the ischemic type and 1.6% of the hemorrhagic type were found, correlated with a state of severity classified as severe and with high values of Dimer D and severity markers. An increase in the levels of lymphocytes and leukocytes was also found, after the appearance of neurological symptoms, which may indicate a relationship between the viremia phase and greater proinflammatory activity of the state of sepsis and their appearance. Conclusion: Within the great variety of manifestations produced by the infection by COVID 19, the neurological range has great preponderance, it is of vital importance to also consider that these are related to a state of severity of the infection, expressed in levels of high severity markers and a considerable mortality rate.