Utilidad de la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico por ultrasonografía como predictor de mortalidad en los primeros 10 días del ingreso en los pacientes con traumatismo craneoencefálico en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Central de San Cristóbal, periodo diciembre 2022 - junio 2023

Abstract

El traumatismo craneoencefálico representa un problema de salud pública mundial, con alta tasa de mortalidad y condicionante de secuelas neurológicas debido a la hipertensión Endocraneana; afecta principalmente a la población joven. Objetivo: Establecer la utilidad de la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico por ultrasonografía como predictor de mortalidad en los primeros 10 días del ingreso en los pacientes con traumatismo craneoencefálico en el servicio de neurocirugía del Hospital Central de San Cristóbal, periodo diciembre 2022 - junio2023 Métodos: Se realizó estudio con enfoque cuantitativo, no experimental, observacional, longitudinal de campo, se estudiaron 128 pacientes. Resultados: 64.8% eran sexo masculino y 35.2% femenino, el 38.3% era leve, 27.3% moderado, y 34.4% severo, con un diámetro promedio de la vaina del nervio óptico 5.44, 5.64 y 5.85 respectivamente, de los 128 pacientes, 33 (25.8%) fallecieron, mientras que 95 (74.2%) sobrevivieron, estableciendo que aquellos con un diámetro de la vaina del nervio óptico mayor a 6.30mm tienen mayor riesgo de fallecer durante los primeros 10 días de ingreso con sensibilidad 93% y especificidad 82% Conclusiones: La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico es una herramienta útil para el neuromonitoreo del paciente con traumatismo craneoencefálico, permite predecir con una alta sensibilidad la población de pacientes en riesgo de fallecer durante los primeros 10 días de ingreso, puede realizarse en la cabecera del paciente y se considera expedita, accesible, reproducible, con alta sensibilidad y especificidad.

Cranioencephalic trauma represents a global public health problem, with a high mortality rate and determining neurological sequelae due to intracranial hypertension; It mainly affects the young population. Objective: To establish the usefulness of measuring the diameter of the optic nerve sheath by ultrasonography as a predictor of mortality in the first 10 days of admission in patients with head trauma in the neurosurgery service of the Central Hospital of San Cristóbal, period December 2022 - June 2023 Methods: A study was carried out with a quantitative, non-experimental, observational, longitudinal field approach, 128 patients were studied. Results: 64.8% were male and 35.2% female, 38.3% were mild, 27.3% moderate, and 34.4% severe, with an average diameter of the optic nerve sheath of 5.44, 5.64, and 5.85, respectively, of the 128 patients, 33 (25.8%) died, while 95 (74.2%) survived, establishing that those with a diameter of the optic nerve sheath greater than 6.30mm have a higher risk of dying during the first 10 days of admission with sensitivity 93% and specificity 82 %. Conclusions: The measurement of the diameter of the optic nerve sheath is a useful tool for the neuromonitoring of patients with traumatic brain injury, it allows predicting with high sensitivity the population of patients at risk of death during the first 10 days of admission, it can be performed in the patient's bedside and is considered expeditious, accessible, reproducible, with high sensitivity and specificity.