AGENESIA VESICULAR. REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN ACADÉMICA

Abstract

La agenesia Vesicular es la malformación congénita más infrecuente del sistema biliar e ocurre durante la tercera semana de gestación, en la que el divertículo hepático falla en su porción proximal al formar la vesícula biliar. Su diagnóstico suele realizarse en el intraoperatorio. Los estudios de imagen ecográficos son poco efectivos para detectar esta malformación congénita. Exhibir un caso clínico de agenesia de vesícula biliar diagnosticado de forma intraoperatoria en el servicio de cirugía del Hospital Dr. Luis Ortega de Venezuela, además de abordar su manejo y una revisión bibliográfica. Hombre de 50 años de edad, sin antecedentes quirúrgicos que acude a consulta por cólicos biliares a repetición. El ultrasonido abdominal reportó la vesícula biliar distendida, presencia de barro biliar espeso en su interior, y la presencia de imágenes de lítos. A la laparoscopia, no se identificó la vesícula biliar. Se convierte laparotomía biliar. Se confirmó el diagnóstico por colangiorresonancia postoperatoria. En la laparoscopia cuando se sospecha agenesia vesicular se debe abandonar el acto quirúrgico para evitar lesiones de las vías biliares, y confirmar el diagnóstico por colangiorresonancia magnética.La agenesia vesicular es una malformación poco frecuente de la vía biliar y se debe sospechar esta entidad, o bien una variante anatómica, cuando la disección es difícil durante la colecistectomía por laparoscopia, debemos realizar colangiografía intraoperatoria para el diagnóstico, y evaluar los criterios de Frey de: dilatación de vías biliares si no, debemos realizarse la colangiorresonancia post operatoria.