Hallazgos histeroscópicos posterior a legrado uterino en pacientes con gestación interrumpida

Abstract

Para describir los hallazgos histeroscópicos posteriores a legrado uterino en pacientes con pérdida temprana de la gestación, se diseñó un estudio prospectivo, transversal, observacional, que incluyó 30 pacientes a una semana después de haberles practicado legrado uterino, de marzo a septiembre de 2006. Se excluyeron aquellas con complicaciones relacionadas con el legrado. Se hallaron 16 abortos (53.33%), la edad estuvo entre 18 y 34 años; gestas entre 1 y 5; partos entre 1 y 2. En 26 casos había antecedente de 1 o 2 abortos. La gestación se interrumpió entre 3 y 6 semanas. Sólo uno (3.33%) presentó dolor pélvico en la exploración. Hubo el antecedente de uso de Misoprostol en 50% de los casos. Se evidenció sangrado cervical en un caso (3.33%). Se halló el orificio cervical externo estenótico y/o puntiforme en dos casos (6.66%), desviado a la izquierda o transversalmente en tres casos (9.99%), y el orificio cervical interno estenótico con adherencias en un caso (3.33%). En el tiempo uterino se encontraron 17 estudios normales (56.66%). En tres casos, endometrio proliferativo (10.00%), en un caso, secretor (3.33%); sinequias grado I en dos casos (6.66%), sinequias grado II en dos casos (6.66%), reacción decidual en dos casos (6.66%), foco hemorrágico en un caso (3.33%). Se recomendó la liberación de adherencias y control en consulta en dos casos y la realización de histerosalpingografía en un caso. La vaginohisteroscopia es un procedimiento no invasivo, para evaluar vagina, cuello y cavidad endometrial y método de referencia en el despistaje de patología endometrial.

A prospective, transversal, observational study was designed to describe the hysteroscopic findings posterior to uterine curettage in patients with interrupted pregnancy, it included 30 patients a week after having the uterine curettage, from March to September 2006. There were excluded those with complications related to the curettage. There were 16 abortions (53.33%), the age was between 18 and 34 years old, 1 or 2 pregnancies, 1 to 2 deliveries. In 26 cases had been 1 or 2 abortions. The pregnancy was interrupted between 3 and 6 weeks. Only one case (3.33%) had pelvic pain during the exploration. Misoprostol was used in 50% of the cases. In one case (3.33%) there was cervical bleeding. The external cervical ostium was found to be stenoticand/or punctiform in two cases (6.66%), deviated either to the left or transversely in three cases (9.99%), and the internal cervical ostium stenotic with adherences in one case (3.33%). In the uterine time there were 17 normal studies (56.66%). In three cases, proliferate endomerium (10.00%), in one case, secretor, (3.33%), grade I sinequias in two cases (6.66%), grade II sinequias in two cases (6.66%), decidual reaction in two cases (6.66%), haemorrhagic focus in one case (3.33%). The liberation of the adherences and control in consult was recommended in two cases (6.66%) and hyaterosalpingrography in one case. The vaginohysteroscopy is a non-invasive procedure to evaluate vagina, cervix and endometrial cavity and is is a reference method in endometrial pathology exploration.