Apnea obstructiva del sueño posterior a la colocación de prótesis total superior y parcial inferior. Reporte de caso

Abstract

El síndrome de apnea obstructiva del sueño es una entidad patológica caracterizada por episodios de limitación del paso de aire en la vía aérea superior, que compromete de manera importante la calidad de vida del sujeto, pudiendo inclusive causarle la muerte. Se presenta el caso de una paciente de 85 años de edad, quien acudió a consulta por “sentirse ahogada” en la noche al estar acostada, tanto en posición supina como lateral; concomitantemente presenta sueño durante el día, quedándose dormida por espacios breves de tiempo estando sentada. La paciente refiere la aparición del cuadro clínico, posterior al reemplazo de su prótesis total superior y prótesis inferior clase I de Kennedy. Se realizó radiografía cefálica lateral, con y sin prótesis en boca, para evaluar las vías aéreas mediante los trazados Estudio facial y de Mariano Rocabado con el software Radiocef® versión Studio 1.2.4 de la empresa Radiomemory® Belo Horizonte, Brasil. Con las prótesis en boca se observó disminución del diámetro antero posterior en la región de la orofaringe, e igualmente cambios en la posición del hueso hioides y de la cabeza. Se concluye que al rehabilitar protésicamente, es necesario evaluar integralmente al paciente, incluyendo el estudio cefalométrico de la vía aérea superior, para evitar situaciones desfavorables que puedan ocasionarle problemas graves.

The obstructive sleep apnea syndrome is a pathological entity characterized by episodes of limited air passage in the upper airway, which significantly compromises the quality of life of the subject, and may even cause death. We present the case of a patient of 85 years of age, who attended the consultation for "feeling drowned" at night when lying down, both in supine and lateral position; concomitantly presents sleep during the day, falling asleep for short periods of time while sitting. The patient reports the appearance of the clinical picture, after the replacement of her upper total prosthesis and Kennedy class I lower prosthesis. Lateral cephalic radiography was performed, with and without prosthesis in the mouth, to evaluate the airways using the Facial and Mariano Rocabado tracings with the Radiocef® software version Studio 1.2.4 from the company Radiomemory® Belo Horizonte, Brazil. With the prosthesis in the mouth, a decrease in the anterior anteroposterior diameter was observed in the region of the oropharynx, as well as changes in the position of the hyoid bone and the head. It is concluded that when rehabilitating prosthetically, it is necessary to comprehensively evaluate the patient, including the cephalometric study of the upper airway, to avoid unfavorable situations that can cause serious problems.