Parámetros clínicos periodontales en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea adscritos al servicio de reumatología del Hospital Clínico Universitario. Serie de casos

Abstract

La periodontitis (P) y la artritis reumatoidea (AR) son las enfermedades inflamatorias crónicas más comunes y su inmunopatogénesis es similar. La P se inicia por la biopelícula dental, lo que ocasiona una inflamación de las estructuras de soporte del diente que conduce a la reabsorción ósea y la pérdida de dientes, mientras que la AR es una enfermedad autoinmune caracterizada por acumulación de un infiltrado inflamatorio en la membrana sinovial de las articulaciones que conduce a la sinovitis y a la destrucción progresiva de las articulaciones, dando lugar a grados variables de deformidades. Algunos estudios han señalado una mayor incidencia de enfermedad periodontal (EP) en pacientes con AR y viceversa, sin embargo hasta ahora los hallazgos son ambiguos. El objetivo es analizar los parámetros clínicos de las enfermedades que interesan al periodonto en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea asignados al Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Universitario. Estudio transversal realizado en el 2018. Se incluyeron trece pacientes con AR. Se registraron los parámetros demográficos, periodontales y sistémicos, que incluyen edad, profundidad de sondaje, sangrado al sondaje, nivel de inserción clínica, número de dientes ausentes, movilidad dental, índice de placa, índice gingival, duración de la AR, uso de fármacos modificadores de la enfermedad, proteína C reactiva, tasa de sedimentación globular y el factor reumatoideo. La prevalencia de periodontitis inicial o moderada es alta en los pacientes con AR. No hubo una relación significativa entre la AR y la gravedad de la periodontitis, sin embargo se sugiere un examen periodontal periódico en estos pacientes.

Periodontitis (P) and rheumatoid arthritis (RA) are the most common chronic inflammatory diseases and their immunopathogenesis is similar. P is initiated by dental biofilm leading to inflammation of the tooth supporting structures leading to bone resorption and to tooth loss, while, RA is an autoimmune disease characterized by accumulation of an inflammatory infiltrate in the synovial membrane of the joints leading to synovitis and progressive destruction of the joints and resulting in variable degrees of deformities. Some early studies have pointed to a higher incidence of periodontal disease in RA patients and vice versa, findings so far are ambiguous. The purpose of this study was to analyze the clinical parameters of diseases of interest to the periodontium in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis assigned to the Rheumatology Service of the University Clinical Hospital. The study was a cross sectional conducted in 2018. Thirteen patient females with RA were included. Demographic, periodontal and systemic parameters, including age, probing depth, bleeding probing, clinical attachment level, the number of missing teeth, dental mobility, plaque index, gingival index, RA duration, the use of disease-modifying drugs, C-reactive protein, globular sedimentation rate and rheumatoid factor were recorded. The prevalence of slight or moderate periodontitis was higher in RA patients. There was no significant relationship between RA and the severity of periodontitis; however periodic periodontal examination is suggested in these patients.