Efectos de los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos en la oseointegración de los implantes dentales. Revisión de alcance.

Abstract

El propósito de esta Revisión de Alcance o Scoping Review de la literatura fue determinar si la administración postoperatoria o crónica de los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) disminuye la oseointegración de los implantes dentales. Se realizó una revisión bibliográfica electrónica usando las bases de datos Medline (PubMed) y ScienceDirect, seleccionando artículos entre enero de 2006 a enero de 2018. Las palabras clave utilizadas fueron: osseointegration, dental implants, postoperative medication, non-steroidal anti-inflammatory analgesic drugs, NSAIDs, bone level. Los criterios de inclusión abarcaron investigaciones sobre los efectos de los AINEs en la oseointegración de los implantes dentales en animales, en humanos y estudios retrospectivos. La búsqueda arrojó 868 artículos de los cuales se seleccionaron 11. Los estudios retrospectivos mostraron discrepancias ya que evidenciaron una asociación entre la ingesta preoperatoria de AINEs y el fracaso de la oseointegración así como una tendencia al aumento de la cresta ósea alrededor de un implante con el consumo de AINEs. Los estudios en animales demostraron que la actividad de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) juega un papel esencial en la oseointegración, por lo que los inhibidores específicos de la COX-2 podrían evitarse de forma preoperatoria y postoperatoria. La administración de ibuprofeno no afectó la cicatrización de los implantes dentales y podría ser administrado como medicación postoperatoria en dosis de 600 miligramos (mg) 4 veces al día por una semana. Igualmente se evidenció que la administración de aspirina no produjo efectos adversos y podría aumentar la tasa de oseointegración. Sin embargo, los AINEs administrados de forma crónica podrían causar un efecto negativo en la oseointegración.

The purpose of this Scoping Review of the literature was to determine whether the postoperative or chronic administration of non-steroidal anti-inflammatory analgesics drugs (NSAIDs) decreases the osseointegration of dental implants. An electronic literature review was made using the Medline (PubMed) and Science Direct databases, selecting articles between January 2006 and January 2018. The keywords used were: nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), osseointegration, dental implants. The inclusion criteria included research on the effects of NSAIDs on the osseointegration of dental implants in animals, in humans and retrospective studies. The search yielded 868 articles of which 11 were selected. The retrospective studies showed discrepancies since they showed an association between the preoperative ingestion of NSAIDs and the failure of osseointegration as well a tendency to increase the bone crest around an implant with the consumption of NSAIDs. The studies in animals showed that the activity of cyclooxygenase 2 (COX-2) plays an essential role in osseointegration, so the specific inhibitors of COX-2 could be avoided preoperatively and postoperatively. The administration of ibuprofen did not affect the healing of dental implants and could be administered as postoperative medication in doses of 600 mg, 4 times a day for a week. It was also shown that the administration of aspirin produced no adverse effects and could increase the osseointegration rate. However, NSAIDs administered chronically could cause a negative effect on osseointegration.