CALIDAD EN LA GESTIÓN PREANALÍTICA DE UN LABORATORIO CLÍNICO DE DERIVACIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS.

Abstract

La misión de un laboratorio clínico es aportar información de calidad, la cual es utilizada en contextos clínicos y de salud pública. El presente estudio reporta una investigación acción apoyada en la metodología del marco lógico, realizado en Netlab, un laboratorio clínico privado de referencia nacional en Ecuador. Se aplicó un diagnóstico situacional participativo, que evidenció que los incidentes de recepción de muestras en el área pre analítica generaron reclamos de clientes externos. Entre los de mayor frecuencia están los errores en datos de pacientes y petición de pruebas. Se estableció como objetivo fortalecer los procesos del sistema de gestión de calidad en la fase pre-analítica. La muestra interviniente fue de los clientes internos y externos de Netlab. Se empleó la técnica de la observación directa, y como instrumento de recolección de datos, un formulario específico del sistema de gestión de calidad de fuente interna y externa (reclamos). Las estrategias de intervención fueron: capacitación a gestores de muestras biológicas, aplicación de protocolos estandarizados de identificación correcta de pacientes, e implementación de un sistema automatizado (código de barras) en cuatro laboratorios asociados. Los resultados muestran que la intervención disminuyó el porcentaje de errores de ingreso al sistema informático de laboratorio, los incidentes en datos incorrectos de pacientes, y los errores de identificación de los pacientes y sus muestras biológicas. Estas estrategias constituyen un componente clave en el fortalecimiento de la asistencia sanitaria segura y efectiva requerida por la gerencia del sistema de salud.

The mission of a clinical laboratory is to provide information of quality, which is used in clinical and public health contexts. This study reports an action-research supported of the logical framework methodology, carried out in Netlab, a private national reference clinical laboratory in Ecuador. A participatory situational diagnosis was applied, evidencing that the incidents related to samples reception in the pre-analytical area generated complaints from external clients, being the most frequent one’s errors in data of patients and request of tests. Strengthen the processes of the quality management system in the pre-analytical phase was established as the main objective. The intervening sample was the internal and external clients of Netlab. It was used the technique of direct observation, and as a data collection instrument, a specific form of internal and external source quality management system (claims). The intervention strategies were: training of managers of biological samples, application of standardized protocols for the correct identification of patients as well as the implementation of an automated system (bar-code), in four associated laboratories. The obtained results show that the intervention reduced the percentage of errors of entry to the laboratory computerized system, decreased incidents in incorrect patient data, and reduced identification errors of patients and their biological samples. These strategies are a key component in strengthening the safe and effective healthcare that currently requires the quality health management.

A missão de um laboratório clínico é fornecer informação de qualidade, a qual é utilizada em contextos clínicos e de saúde pública. O presente estudo reporta uma investigação-acção baseada na metodologia do marco lógico, realizada em Netlab, um laboratório clínico privado de referência nacional em Equador. Aplicou-se um diagnóstico situacional participativo, que evidenció que os incidentes ocorridos na recepção de amostras na área pre-analítica geraram reclamos de clientes externos. Entre os de maior frequência estão os erros em dados de pacientes e petição de provas. Estabeleceu-se como objetivo fortalecer os processos do sistema de gestão da qualidade na fase pré-analítica. A amostra interveniente foi dos clientes internos e externos de Netlab. Empregou-se a técnica da observação direta, e como instrumento de colheita de dados, um formulário específico do sistema de gestão de qualidade de fonte interna e externa (reclamações). As estratégias de intervenção foram: capacitação a gestores de mostras biológicas, aplicação de protocolos padronizados de identificação correta de pacientes, e implementação de um sistema automatizado (código de barras), em quatro laboratórios associados. Os resultados mostram que a intervenção diminuiu a percentagem de erros conseguiu reduziu a taxa de erro de entrada ao sistema informático do laboratório, os incidentes em dados incorretos de pacientes, e os erros de identificação dos pacientes e suas amostras biológicas. Estas estratégias constituem uma componente chave no fortalecimento da assistência sanitária segura e efetiva, requerida pela gerencia do sistema de saúde.