NIVELES SÉRICOS DE IL-8, IL-10, IL-13, IFNγ y TNFα EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON INFECCIÓN AGUDA POR DIFERENTES SEROTIPOS DE VIRUS DENGUE

Abstract

El dengue es una enfermedad aguda febril causada por cuatro serotipos del virus dengue (DENV) cuya prevalencia en las Américas se ha quintuplicado entre 2003 y 2013. La respuesta inmune contra la infección del virus del dengue involucra la participación de factores celulares y humorales. Se realizó una investigación de corte transversal observacional para evaluar los niveles de interleucinas de la respuesta inmune innata (IL-8, TNFα), de respuesta TH1 (IFNγ), TH2 (IL-13) y regulatoria (IL-10) en suero de pacientes durante la fase aguda de infección por los serotipos DENV1, DENV3 y DENV4. Se incluyeron cuarenta pacientes con una edad promedio de 8,74 ± 1,11 años. No hubo diferencias significativas en los niveles de las interleucinas evaluadas entre pacientes con infección por diferentes serotipos sin embargo se observa una tendencia a una mayor concentración de éstas en pacientes infectados con DENV1. Las concentraciones de IL-8, TNFα, IL-10 e IL-13 fueron descendiendo progresivamente a lo largo de la etapa aguda de la infección, no obstante, desde el inicio, los niveles de IFNγ mostraron niveles comparativamente más bajos. Para evaluar la presencia de polarización TH1/TH2 se determinó el cociente IFNγ/IL-13 no observándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, a pesar de evidenciarse una tendencia a una respuesta tipo TH1 en pacientes infectados con DENV1. En conclusión, en pacientes infectados con el virus dengue, los niveles séricos de IL-8, IL-10, IL-13, IFNγ y TNFα parecieran ser independientes del serotipo viral.

Dengue is an acute febrile disease caused by four dengue virus (DENV) serotypes whose prevalence in the Americas has quintupled between 2003 and 2013. The immune response against the infection with dengue virus involves cellular and humoral factors. We performed an observational and cross-sectional study to evaluate the levels of interleukins of the innate immune response (IL-8, TNFα), TH1 response (IFNγ), TH2 (IL-13) and regulatory (IL-10) in serum of patients during the acute phase of infection with the DENV1, DENV3 and DENV4 serotypes. Forty patients with an average age of 8,74 ± 1,11 were included. There was no significant difference between the levels of interleukins among patients infected with different viral serotypes, however a tendency of higher concentrations of all interleukins in patients infected with the DENV1 serotype was observed. The concentrations of IL-8, TNFα, IL-10 and IL-13 descended during the acute phase of the infection, although from the beginning the levels of IFNγ were comparatively lower. To evaluate the presence of polarization TH1/TH2 we determined the IFNγ/IL-13 ratio not finding statistical differences between groups however a tendency towards a TH1 response was observed in patients infected with DENV1. In conclusion, in patients infected with dengue virus, serum levels of IL-8, IL-10, IL-13, IFNγ and TNFα seem to be independent of viral serotype.