Relación proteina/creatinina en muestra simple de orina en pacientes con preeclampsia

Abstract

La proteinuria P es un signo cardinal de la Preeclampsia y presenta una eliminación variable durante el día. Clásicamente se ha considerado la proteinuria de 24 horas como el método de referencia para su cuantificación. Dada la dificultad de la recogida de la muestra, aparece la relación proteína/creatinina P/C en orina simple como herramienta diagnóstica. Determinar la correlación entre la medida de proteinuria de 24 horas y la relación P/C en una muestra simple de orina, para el diagnóstico de preeclampsia en pacientes que acuden al servicio de Obstetricia del Hospital universitario de los Andes. Se trata de un Estudio observacional abierto prueba vs prueba en una muestra de 76 pacientes embarazadas de 20 o más semanas del Servicio de Obstetricia y Ginecología, con el fin de evaluar la correlación entre proteinuria de 24 horas y la relación/C según diferentes puntos de cortes para P/C, mediante el coeficiente de correlación de Spearman (CCS). En un periodo de tiempo desde Enero a Junio de 2.012. Se observó una correlación directa y estadísticamente significativa entre P de 24 horas y la relación Pr/Cr en todo el grupo estudiado (CCS: r = 0,781, p < 0,01). Pr/Cr 0,19; 0,24; 0,27 y 0,30: La sensibilidad 0,51- 0,68 – 0,80 y 0,88; especificidad 0,97 – 0,95 – 0,92 y 0,90; valor predictivo positivo 0,94 – 0,92 – 0,90 – 0,86 y valor predictivo negativo 0,70 – 0,78 – 0,84 y 0,90 respectivamente. La relación Pr/Cr en el punto de corte 0,27, presenta muy buena correlación con valores de proteinuria de 24 horas mayor de 300mg y buena sensibilidad y especificidad.

Proteinuria is cardinalsing of preeclampsia, proteins excretion are variable throughout the 24 hours, so 24h proteinuria is the best method for quantitation. But is not easy always to collect 24h urine. To assess the correlation between 24 hours collection and the proteinuria/creatinuria relation in a isolated urine sample, in preeclampsia patients at our hospital, 76 pregnant women on 20 week or more or were included in an compare the 24h proteinuria and proteinuria/creatinuria relation, and we use the Spearman coefficient correlation (CCS). During January 2012 and June 2012.There was a statistically significant correlation between directand proteinuria 24h and P/C in the whole study group (CCS: r= 0.781, p<0.01). The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive evalueas cutpointso Pr/Cr 0.19 , 0.24, 0.27 and 0,30were(0,51-0,97-0,94-0,70; 0,68-0,95-0,92-0,78; 0,80-0,92-0,90-0,84; 0,88- 0,87- 0,86- 0,90)respectively. Pr/Cratio correlates well with proteinuria 24hina cutoff0.27, we obtain less but it was statistically significant at 0.19 and 0.24 cutting.