Detección precoz de fibromialgia en la consulta de medicina interna y reumatología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes : aplicación de nuevos criterios diagnósticos de fibromialgia Mérida-Venezuela

Abstract

Se realizó un estudio observacional descriptivo, tipo encuesta en una población de 196 pacientes de la consulta de Medicina Interna y Reumatología del IHULA, con el objetivo de Detectar los casos de Fibromialgia (FM) a través de la aplicación de los nuevos criterios preliminares diagnósticos de FM aprobados por el Colegio Americano de Reumatología para el 2010 como herramienta diagnóstica en el periodo de Enero a Julio 2012 en la ciudad de Mérida - Venezuela. Los cálculos estadísticos se realizaron con el programa SPSS 19.0. Para el análisis correlacional se utilizó Chi-cuadrado y /o Test exacto de Fisher y coeficiente de incertidumbre, con significación estadística p < 0,05. se diagnosticó FM utilizando los nuevos criterios del ACR en 18,4% de los pacientes, femenino 86,11% vs 13,88% masculinos, no hubo diferencia entre el grado de instrucción y padecer FM: básica 21,6% vs secundaria 20,63%, en cuanto al estado civil los pacientes separados 40% tienen mayor predisposición que solteros 12,76%. El lugar de procedencia reportó zona urbana 22,55 % vs rural 9,5% p=0,03. En cuanto al mayor número de hijos, mayor probabilidad de padecer FM, a mayor numero: ≤3 hijos 16% vs ≥ 3 hijos 24,59 %. La fatiga 25%, el sueño no reparador 5,6% y los trastornos cognitivos 1,5%, son los principales síntomas y las principales comorbilidades; colon irritable 31,3%, TVP 35,7%, diabetes 21,4%, HTA 23,2%. Los pacientes con FM en nuestro centro de salud, presentan características demográficas y clínicas semejantes a la mundial. El dolor, la fatiga, el deterioro cognitivo y el sueño no reparador, los principales síntomas asociados. Se deberían realizar estudios longitudinales prospectivos para estudiar la evolución de estos parámetros en los pacientes con esta enfermedad luego de ser intervenidos ya diagnosticados.

We conducted a descriptive study, type in a population survey of 196 patients enrolled in the Internal Medicine and Rheumatology Hula, in order to identify cases of fibromyalgia (FM) through the application of the new diagnostic criteria approved FM by the American College of Rheumatology in 2010 as a diagnostic tool in the period from January to July 2012. Statistical calculations were performed using SPSS 19.0. For correlational analysis was used Chi-square and / or Fisher's exact test and uncertainty coefficient with statistical significance p <0.05 FM was diagnosed using the new ACR criteria in 18.4% of patients, female 86.11% vs. 13.88% male, there was no difference between the level of education and have FM, 21.6% basic secondary vs 20.63%, in terms of marital status separate the patient may be most likely 40% vs. 12.76% single, united 20.68%. The place of origin reported a higher incidence in patients 22.55% urban rural vs. 9.5% p = 0.03. As for more children, were more likely to have FM, a greater number; ≤ 3 children 16% vs. 24.59% ≥ 3 children. 25% fatigue, restless sleep 5.6% and 1.5% cognitive disorders are the main symptoms, major comorbidities, irritable colon 31.3%, 35.7% DVT, diabetes 21.4%, HTA 23.2%. FM patients in our health center, have similar demographic and clinical characteristics of the world. They are indicators of poor quality of life, causing pain fatigue and cognitive impairment associated with major symptoms. It should conduct prospective longitudinal studies to study the evolution of these parameters in patients with this important disease after being diagnosed and operated.