Densidad mineral ósea por densitometría y estimación de riesgo de fractura osteoporótica por la escala Frax en pacientes obesos mayores de 50 años

Abstract

La obesidad, un trastorno de la composición corporal, es un problema de salud pública mundial, que trae complicaciones como la disminución de la densidad mineral ósea que predispone a fracturas. Determinar los valores de la densidad mineral ósea medida por densitometría en pacientes obesos de ambos sexos ≥ 50 años, que acudieron a los servicios de Radiología de Mérida y San Cristóbal, Septiembre 2016 - Julio 2017. Se realizó un estudio observacional transversal, metacéntrico, evaluando 200 pacientes de ambos sexos, con IMC ≥ 30 kg/m², realizando medición de la DMO de cabeza femoral y columna lumbar mediante densitometría. Se calculó el riesgo de fractura a 10 años mediante la escala FRAX® de la OMS. El 58% de los pacientes son obesos grado I, con DMO en cabeza de fémur de 0,88 ± 0,16 gr/cm² con T-score de -1,43 ± 1,40, en columna lumbar 1,00 ± 0,18 gr/cm² con T-score de -1,49 ± 1,51. El 39,5% de los presentaron osteopenia y el 26,5% osteoporosis. El hábito de fumar, el sedentarismo y el consumo de corticoides disminuyen la DMO (p=0,00). El 78% presentaron FRAX® (-) con riesgo de fractura osteoporótica mayor ≤ 20% ó un riesgo de fractura de cadera ≤ 3% a 10 años. La obesidad produce disminución de la densidad mineral ósea, llevando a osteoporosis y fracturas; riesgo que aumenta con la presencia de antecedentes como Diabetes Mellitus, artritis reumatoide, hábito tabáquico, sedentarismo y consumo de corticoides.

The obesity, a disorder of body composition, is a problem of global public health, it bring complications such as the decrease of bone mineral density that predisposes to fractures. To determine the values of bone mineral density measured by densitometry in obese patients men and women ≥ 50 years, who attended the radiology services of Mérida and San Cristobal, September 2016 - July 2017. An observational cross-sectional study was conducted, multicentric, evaluating 200 patients of both sexes, with BMI ≥ 30 kg/m², performing measurement of the BMD of the femoral head and lumbar spine by densitometry. Calculating the risk of fractures to 10-year through of the FRAX® scale WHO.58% of patients are obese type I, recording BMD in femur head of 0.88 ± 0.16 gr/cm² with T-score of-1.43 ± 1.40, lumbar spine 1.00 ± 0.18 gr/cm² with T-score of-1.49 ± 1.51; 39.5% of patients with osteopenia, and 26.5% with osteoporosis. The habit of smoking, sedentariness and the consumption of corticoids decreases BMD (p = 0.00). 78% presented FRAX® (-) with risk of osteoporotic fracture major ≤ 20% or a risk of hip fractures ≤ 3% to 10 years. Obesity produces decreased bone mineral, leading to osteoporosis and fractures; a risk that increases with the presence of a history such as Diabetes Mellitus, rheumatoid arthritis, smoking habit, sedentary lifestyle and consumption of corticoids.