Índice clínico de gravedad en pancreatitis aguda como pronóstico de severidad y riesgo de mortalidad comparado con la escala de evaluación fisiológica aguda y crónica del estado de salud, servicio de emergencia del Hospital Universitario de Los Andes 2013-2014
Resumen
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad que debe ser manejada por un equipo multidisciplinario en una institución hospitalaria. Se debe disponer de un sistema adecuado para orientar el pronóstico, manejo y seguimiento de todo paciente que ingrese con diagnóstico de PA en la sala de emergencia. Por tal motivo se han implementado muchos parámetros y escalas de puntaje con la intención de lograr predecir de una forma adecuada y precozmente la severidad y pronóstico de la PA para así poder disminuir la mortalidad. El objetivo de este estudio fue evaluar la escala BISAP como pronóstico de severidad y riesgo de mortalidad comparado con la escala APACHE II en el servicio de emergencia del hospital Universitario de los Andes.
Para esto se realizó un estudio tipo observacional prospectivo concurrente, se tomaron como casos el puntaje de la escala BISAP y controles la puntuación obtenida con la escala APACHE II en 31 pacientes con pancreatitis Aguda. El estudio tuvo como resultado que la escala BISAP con un puntaje mayor o igual a 2 puntos presentó una sensibilidad del 72%; y una especificidad del 92.3% en la predicción de severidad. El valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para la escala fue del 32.8% y 98.4% respectivamente.
Conclusiones: El índice BISAP dada su alta especificidad y valor predictivo negativo (VPN) puede ser utilizado como un sistema sencillo para identificar en las primeras 24 horas a los pacientes que tienen riesgo de cursar con una pancreatitis severa. The AP is a disease that must be managed by a multidisciplinary team in a hospital. You must have an adequate system to guide the prognosis, management and monitoring of all patient admitted with a diagnosis of AP in the emergency room. Therefore many parameters have been implemented and rating scales to predict the intention of achieving a proper and early severity and prognosis of pancreatitis in order to reduce mortality.
For this a concurrent prospective observational study was conducted, the score BISAP of the scale and controls the score APACHE II in 31 patients with acute pancreatitis will be taken as cases.
The study showed that the scale score BISAP with greater or equal to 2 score had a sensitivity of 72% and a specificity of 92.3% when results were obtained below 2 points. The positive predictive value and negative predictive value for the scale was 32.8% and 98.4% respectively.
Conclusions: Given its high specificity and NPV BISAP index value can be used as a simple system to identify the first 24 hours in patients who have a risk of course with severe pancreatitis.