Valor pronóstico de la friabilidad en pacientes sometidos a implante de dispositivos cardíacos, en hemodiálisis y/o en lista de espera para trasplante renal

Abstract

Introducción: Un pacientes es friable cuando por su edad y/o la coexistencia de enfermedades consuntivas, son frágiles y tienen más posibilidad de sufrir complicaciones o muerte. Los pacientes afectados por cardiopatías estructurales y/o enfermedades renales, pueden ser friables y por eso tener menor probabilidad de sobrevida y mayor frecuencia de complicaciones. Nos propusimos determinar si los pacientes frágiles tienen mayor posibilidad de sufrir complicaciones. Materiales y Métodos: Desde el 19 de enero al 01 de marzo 2015 incluimos los pacientes del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes que fueron sometidos al implante de dispositivos de estimulación y tratamiento de arritmias cardíacas, los que fueron ingresados o ya estaban en la lista de espera de trasplante renal, y los que estaban en el programa de hemodiálisis. Para evaluar friabilidad, se hicieron pruebas de velocidad de marcha (PVM), cuantificación de fuerza muscular (PFM), determinación del índice de masa corporal (IMC) y calificación de su estado de actividad según la escala de Karnofsky. El punto final de seguimiento fue un combinado de muerte, complicaciones cardiovasculares o renales, y hospitalizaciones. Resultados: Captamos 98 pacientes con una edad de 54,1 ± 18,9 años y el 47,9% tenían enfermedad renal crónica (ERC). El IMC fue 25,6 ± 5,58 kg y no varió significativamente. La mayoría tenía 1 en la escala de Karnofsky. Se diagnosticó friabilidad en 7.1% por la PVM y 24,4% por la PFM. La sobrevida fue de 96,9% y el 27% había alcanzado el punto final de seguimiento a los 6 meses. Los test de friabilidad no mostraron asociación con el punto final de seguimiento. Conclusión: En este grupo de pacientes, a los 6 meses de seguimiento, no encontramos relación entre el estado de friabilidad y el punto combinado de seguimiento.

Background: A patient is friable when their age and / or the coexistence of wasting diseases, are fragile and are more likely to suffer complications or death. The patients with structural heart disease and / or kidney disease, may be brittle and therefore have less chance of survival and more frequent complications. We set out to determine whether frail patients are more likely to suffer complications. Materials and Methods: From January 19 to March 1, 2015 include patients of the Autonomous Institute Hospital Universitario de Los Andes who underwent implantation of stimulation devices and treatment of cardiac arrhythmias, which were entered or were already in the list awaiting kidney transplant, and those on hemodialysis program. To evaluate friability test speed (PVM), quantification of muscle strength (PFM), determination of body mass index (BMI) and qualification of its state of activity they were made according to the Karnofsky scale. The final track point was a composite of death, heart or kidney complications and hospitalizations. Results: We capture 98 patients with a mean age of 54.1 ± 18.9 years and 47.9% had chronic kidney disease (CKD). BMI was 25.6 ± 5.58 kg and did not vary significantly. Most I had 1 in the Karnofsky scale. Friability was diagnosed in 7.1% for the PVM and 24.4% for the PFM. The survival rate was 96.9% and 27% had reached the end point at 6 months follow-up. The friability test showed no association with the endpoint monitoring. Conclusion: In this group of patients at 6 months follow-up we found no relationship between the friability state and the combined end point.