Caracterización de la osteomielitis en pacientes hospitalizados en el departamento de pediatría

Abstract

El objetivo de esta investigación fue describir las características epidemiológicas, clínicas, tiempo de evolución, patogenia y paraclínica de la osteomielitis en pacientes hospitalizados en el Departamento de Pediatría del Hospital Universitario de Valera “Dr. Pedro Emilio Carrillo”, Estado Trujillo. Investigación descriptiva, diseño de corte transversal retrospectivo y documental; población de 36 pacientes atendidos desde Enero 2003 a diciembre 2015. Encontrando lo siguiente: Grupo etario más afectado niños de 4 años (13,89%), género masculino (58,33%), procedentes del Municipio Sucre (36,11%) factores predisponentes: Traumatismo previo (39,14%) y celulitis (34,78%) huesos más afectados: Fémur (38,89%), y tibia (33,33%); las manifestaciones clínicas más frecuentes: Aumento de volumen (25,22%) y dolor (22,84%),osteomielitis crónica la más frecuente (66,67%); mayormente los casos fueron secundarios a foco contiguo de infección (94,44%).Valor de cuenta blanca: 6,9-10.800 (58,33%) segmentados 51-75%(44,44%), linfocitos 2,1-20%(44,40%); VSG: 41-60mm/h (53,33%) y PCR: 5-30mg/dl (50%). Primeros hemocultivos negativos (63,89%) solo un hemocultivo sucesivo fue positivo para P.aeruginosa (2,77%). Agente causal más frecuente S.aureus (47,22%), osteomielitis crónica severa reagudizada hallazgo más frecuente en las biopsias (70%). En las radiografías de ingreso y sucesivas el hallazgo más frecuente fue alteración del periostio (38,89%) y (41,67%) respectivamente, tumefacción de partes blandas lo más encontrado en ecografías (47,37%), en tomografía axial elevación del periostio, osteomielitis y tumefacción de partes blandas fue lo más hallado (25%), Cintilograma con Tc 99 osteomielitis aguda y actividad osteoblástica fueron los hallazgos más frecuentes (50%).

The aim of this research was describe the epidemiological, clinical, duration, pathogenesis and paraclinical of osteomyelitis in patients hospitalized in the Department of Pediatrics, University Hospital of Valera "Dr.Pedro Emilio Carrillo” State Trujillo. It was a descriptive research, documentary and cross-cutting retrospective design; the population was 36 patients treated from January 2003 to December 2015 Age group most affected children 4 years (13,89%) male (58.33%), from the municipality of Sucre (36.11%) predisposing factors: Previous Trauma (39.14%) and cellulitis (34.78%) most affected bones: Femur (38.89%) and tibia (33.33%); the most common clinical manifestations: Increase in volume (25.22%) and pain (22.84%), chronic osteomyelitis was the most frequent (66.67%); most cases were secondary to infection contiguous focus (94.44%). White blood cells: 6.9 to 10,800 (58.33%) segmented 51-75% (44.44%), lymphocytes 2.1 to 20% (44.40%); VSG: 41-60mm / h (53.33%) and PCR: 5-30mg / dl (50%) First blood cultures were negative (63.89%) only a successive blood culture was positive for P. aeruginosa (2.77%). The most common causative agent S. aureus (47.22%), severe exacerbation of sever chronic osteomyelitis was the most common finding in the biopsies (70%). In successive radiographs income and the most frequent finding it was altered periosteum (38.89%) and (41.67%) respectively soft tissue swelling as found in ultrasounds (47.37%) in axial tomography elevation of the periosteum, osteomyelitis and soft tissue swelling was the most found (25%) Scintigraphy with Tc 99 acute osteomyelitis and osteoblastic activity were the most frequent findings (50%).