Prevalencia del test de tuberculina en pacientes con artritis reumatoidea candidatos a terapias biológicas

Abstract

La Artritis Reumatoidea es una artropatía de mal pronóstico, inflamatoria y destructiva; que acorta la expectativa de vida de 3 a 18 años y genera altos costos. Afecta el 1% de la población mundial. Ameritando fármacos inductores de la remisión FARME, sin embargo otros pacientes requieren de Terapia Biológica por la rápida supresión de la inflamación, y mayor eficacia sobre el deterioro radiológico. Ameritando previamente descartarse infecciones bacterianas graves en especial la tuberculosis, a través de la prueba de la tuberculina (PPD). Encontrándose casos de PPD positivo en estos pacientes por lo que deben ser excluidos del tratamiento con agentes biológicos. OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de la prueba de tuberculina (PPD) positivo en pacientes con Artritis Reumatoidea que acuden a la Unidad de Reumatología del Hospital Central de San Cristóbal y que son candidatos a recibir terapia biológica. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, transversal, descriptivo y no experimental sobre la prevalencia de prueba de tuberculina positiva en pacientes con Artritis Reumatoidea. El estudio se realizó en la Unidad de Reumatología del Hospital Central de San Cristóbal, estado Táchira, en el periodo comprendido desde febrero a septiembre del año 2007. Se realizaron cálculos mediante estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: El estudio comprendió 34 pacientes con Artritis Reumatoidea (n=34), de ambos géneros; 29 mujeres y 5 hombres, con edades comprendidas entre 18 a 68 años de edad, con un promedio de 43 años, ubicándose la mayor frecuencia de la población en el grupo etáreo de (39-58) años de edad, con un 79,4%. Predominando en el género femenino con 55,88%. Descartándose pacientes con antecedente personal de TBC. De los 34 pacientes, 07 sujetos presentaron PPD positivo mayor a 5mm, representando el 20.59%, con predominio evidente en el sexo femenino en 17,64 % contrastando con 2,94% en el género masculino. CONCLUSIONES: La prevalencia encontrada de PPD positivo en pacientes candidatos a recibir terapia biológica fue de 20,58%. En su mayoría asociada al sexo femenino, encontrándose en el grupo etario económicamente productivo, y de nivel educativo medio, con tiempo de evolución de la enfermedad mayor a 2 años, y refractariedad al tratamiento.

Rheumatoid Arthritis is a joint disease of poor prognosis, inflammatory and destructive; which shortens the life expectancy of 3-18 years, and generates high costs. It affects 1% of world population. Meriting inducing drugs DMARDs remission, however other patients deserve antagonist therapies Tumor Necrosis Factor (TNF) or biological therapy for rapid suppression of inflammation, and increased efficiency of radiological deterioration. Previously ruled meriting serious bacterial infections especially tuberculosis through the tuberculin skin test (PPD). PPD positive cases found in patients who are to receive the TB therefore be excluded from the therapeutic management. OBJECTIVES : To determine the prevalence of tuberculin (PPD ) positive patients with rheumatoid arthritis attending the Rheumatology Unit of the Central Hospital of San Cristobal and are candidates for biologic therapy. MATERIALS AND METHODS: A prospective, observational, cross-sectional, descriptive and non-experimental study on the prevalence of positive tuberculin test in patients with rheumatoid arthritis was performed. The study was conducted at the Department of Rheumatology of the Central Hospital of San Cristobal, Táchira, in the period from February to September 2007. Calculations were performed using descriptive and inferential statistics. RESULTS : The study included 34 patients with rheumatoid arthritis ( n = 34 ) of both genders ; 29 women and 5 men , aged 18-68 years , with an average of 43 years , reaching the highest frequency of the population in the age group ( 39-58 ) years of age, 79.4 % . Predominantly in females with 55, 88 %. Discarding patients with a personal history of tuberculosis. Of the 34 patients, 07 subjects had greater positive PPD 5mm, accounting for 20.59 % , with obvious predominance in females 17.64% in contrast to 2.94 % in males. CONCLUSIONS: The prevalence found positive PPD in patients candidates for biologic therapy was 20.58%. Mostly associated with the female, being in the economically productive age group, and average educational level, duration of the disease more than two years, and refractory to treatment.