Evaluación del índice Homa-ir y niveles de lípidos de residentes de posgrado de medicina con horario nocturno de trabajo

Abstract

Objetivo: Establecer asociación entre trabajo nocturno y alteraciones en el metabolismo de carbohidratos y lípidos en los residentes de primer año de posgrado del IAHULA. Materiales y Métodos: Participaron 56 residentes de primer año de posgrado con edades comprendidas entre 24 a 44 años. Se aplicó encuesta para recolectar datos: nombre, edad, sexo; antecedentes familiares, antecedentes personales; examen físico: presión arterial, peso, talla e índice de masa corporal. Se determinaron niveles de glicemia en ayunas, índice HOMA-IR y niveles de lípidos al momento del ingreso y luego de tres meses de haber iniciado el postgrado. Resultados: El 62,5%(n=35) realizaban guardias nocturnas en la emergencia del IAHULA y el 37,5% (n=21) no realizaban guardias nocturnas. EL 62,5% (n=35) de los sujetos pertenece al sexo femenino y un 37,5%(n=21) al sexo masculino. En cuanto al porcentaje por rango de edad el 73,2% (n=41) de los sujetos se ubican entre 24y 30 años de edad, el 25% (n=14) entre 31 y 37 años y un 1,78% (n=1) entre 38 y 44 años de edad. El 14% (n=4) de los sujetos presentó un IMC bajo, el 73,2% (n=41) presentó un IMC normal, el 19,6% (n=11) presentó sobrepeso y no se observó obesidad. Los valores promedio de glicemia, HOMA-IR, CT, C-HDL y C-LDL, no muestran cambios significativos entre casos y controles ni al inicio, ni al final del estudio, con glicemia promedio al final para el grupo de casos de 81,89 mg/dL (± 7,83) y para el grupo control de 83,67mg/dL (± 9,25), con valores de HOMA-IR al final para el grupo de casos de 1,63 (± 0,77) y para el grupo control de 1,35 (± 0,69), con valores de CT al final para el grupo de casos de 139,31mg/dL (± 39,29) y para el grupo control de 139,76mg/dL (± 41,03), con valores de C-LDL al final para el grupo de casos de 86,57mg/dL (± 37,44) y para el grupo control de 85,76 mg/dL (± 44,86) y con valores de C-HDL al final para el grupo de casos de 34,19 mg/dL (± 3,92) y para el grupo control de 33,46 mg/dL (± 2,99); sin embargo, llama la atención que existe una diferencia significativa (p= 0,005) entre los valores de TG al final del estudio entre ambos grupos, pero contrario a lo esperado con valores más altos de triglicéridos en el grupo control. Conclusiones: En nuestro estudio se evidencia que no hay alteraciones significativas en los valores de índice HOMA-IR y lípidos en los residentes con trabajo nocturno. Esto podría atribuirse a la pequeña muestra y a la corta duración de nuestro estudio.

Objective: To establish association between night work and alterations in carbohydrate and lipid metabolism in first-year IAHULA residents of medicine. Materials and Methods: 56 subjects 24-44 years old, first-year residents of medicine. Data was collected: name, age, sex, family history, personal history, physical examination, blood pressure, weight, size and body mass index. We determined glucose, HOMA-IR and lipid levels in fasting at the time of admission and 3 months later. Results: 62.5 % (n = 35) were on night duty in the emergency night IAHULA and 37.5 % (n = 21) did not perform night duty. The 62.5 % (n = 35) of subjects are female and 37.5 % (n = 21) male. In terms of percentage by age group: 73.2 % (n = 41) of subjects are between 24 and 30 years old, 25% (n = 14) between 31 and 37 years old and 1.78% (n = 1) between 38 and 44 years old. BMI 14 % (n = 4) of subjects is in low range, 73.2% (n = 41) with normal BMI, 19.6 % (n = 11) were overweight and obesity was not observed. The blood glucose levels, HOMA -IR, TC, HDL-C and LDL-C didn´t have significant changes between cases and controls neither at the beginning nor at the end of the study, average glycemia at the end for the group of 81 cases, 89 mg/dL (± 7.83) and for the control group 83.67 mg/dL (± 9.25), with levels of HOMA -IR at the end for the group of cases of 1.63 (± 0.77) and for the control group of 1.35 (± 0.69), with CT levels at the end for the group of cases of 139.31 mg / dL (± 39.29) and the control group 139.76 mg/dL (± 41.03), with LDL-C levels at the end for the group of cases of 86.57 mg / dL (± 37.44) and the control group 85.76 mg / dL (± 44.86) and HDL-C levels at the end for the group of cases of 34.19 mg / dL (± 3.92) for the control group and 33.46 mg / dL ( ± 2.99), however, we had a significant difference (p = 0.005) between TG levels at endpoint between the two groups, but contrary to expectations with higher triglyceride levels in the control group. Conclusions: Our study shows that there are no significant changes in the values of HOMA- IR and lipid levels in residents with night shift. This could be attributed to the small sample size and short duration of our study.