Control glucémico asociado a depresión y calidad de vidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Servicio de Endocrinología, Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes

Abstract

Control glucémico asociado a depresión y calidad de vida en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 del Servicio de Endocrinología, Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Objetivo: Establecer la asociación del control glucémico con la depresión y la calidad de vida en diabéticos tipo 2. Métodos: Se seleccionaron 117 diabéticos de ambos sexos entre 30 y 65 años. Se evaluó las variables socio-demográficas y clínicas, los niveles de glucemias y hemoglobina glucosilada tipo A1c (HbA1c). Se aplicó los instrumentos Diabetes-39 (D-39) para calidad de vida y el cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) para depresión. Resultados: 58,1% tenían mal control glucémico, con más complicaciones crónicas y uso de insulinoterapia, comparado con el grupo en buen control. La calidad de vida fue más afectada en un 51,3%; se observó más síntomas depresivos moderados a severos (43,3% vs 15,8%) en sujetos con mayor afectación de la calidad de vida, comparado con los de menor afectación (p=0,0001). La depresión se presentó en un 35%, 12,8% con criterios para síndrome depresivo mayor, con valores de glucemia basal más alto (p=0,037) y glucemias postprandiales fuera de metas (p=0,041), con mayor afectación de los dominios de energía y movilidad (p=0,041), ansiedad y preocupación (p=0,01) y carga social (p=0,005), comparado con el grupo sin depresión. Conclusión: Se encontró alto porcentaje de síntomas y trastornos depresivos, con asociación significativa de esta, con la glucemia basal y postprandial, pero no con la HbA1c, ni el control metabólico general. La calidad de vida se asoció con el nivel de gravedad de la depresión. No se encontró asociación entre la calidad de vida y el control glucémico.

Glycemic control associated with depression and quality of life in patients with Type 2 Diabetes, in the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Objective: Establish the association between glycemic control with depression and quality of life in type 2 diabetics. Methods: 117 diabetic, men and women between 30 and 65 years old were selected. Socio demographic and clinical characteristics, blood glucose levels and HbA1c was evaluated. The D-39 instruments for quality of life and the PHQ-9 instruments for depression were applied. Results: 58.1% had poor glycemic control, with more chronic complications and insulin therapy used, compared with the group in good control. Quality of life was more affected in 51.3% of diabetics; the presence of moderate to severe depressive symptoms (43.3% vs. 15.8%) was observed in subjects with major impact on quality of life, compared with subject with minor impact (p=0.0001). Depression occurred in 35% of cases, 12.8% with criteria for major depressive syndrome, basal blood glucose levels higher (p=0.037) and major postprandial glycaemia outside goals (p=0.041), major impact in the domains energy and mobility (p=0.041), anxiety and worry (p=0.01) and social burden (p=0.005), compared to the group without depression. Conclusion: High percentage of symptoms and depressive disorders were found, with significant association with basal and postprandial glucose, but not with HbA1c and overall metabolic control. The quality of life was associated with the severity of depression. No association between quality of life and glycemic control was found.