Factores pre, peri y postnatales asociados a hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros hospitalizados en URAN del IAHULA : junio 2013 a mayo 2014

Abstract

La supervivencia de los recién nacidos prematuros ha mejorado con el avance de la medicina obstétrica y perinatal, este cambio ha reflejado un aumento importante de la morbilidad relacionada con el desarrollo neurológico asociado a daños vasculares, originado por la combinación de inmadurez anatómica y factores externos. El 90% se diagnostican durante los primeros días de vida, siendo la ecografía trasfontanelar la herramienta de diagnóstico clave para detectarlas. Un 50% de menores con hemorragia interventricular puede presentar hidrocefalia post-hemorrágica, parálisis cerebral y retraso mental. El objetivo de este estudio es evaluar los factores de riesgo pre, peri y postnales para hemorragia intraventricular (HIV); Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos- control, se seleccionaron a recién nacidos pretérmino, ingresados a la unidad neonatal por su condición de prematuridad del IAHULA de Mérida – Venezuela, durante el período Junio 2013- Mayo 2014; se les realizo ecosonograma transfontanelar que permitió clasificar en casos y controles a la población en estudio. Durante este período, nacieron 5208 niños, de estos 182 fueron pretérminos menores de 34 semanas, 17 de ellos desarrollaron HIV, el 52,9% tuvo una edad gestacional de 32 a 33 semanas, el 70,6% son productos de madres de 15 a19 años, el 41% de los casos fueron menores de 1000 -1500 grs, no hubo asociación con factores pre ni perinatales, se encontró la presencia de sepsis y ventilación mecánica en un porcentaje dos veces mayor que los controles; siendo estos factores prevenibles, es obligante una vigilancia estricta en éste sentido y mecanismo para prevenirlas.

The survival of preterm infants has improved with the progress of obstetric and perinatal medicine, this change reflected a significant increase in morbidity related to neurodevelopment associated with vascular damage caused by the combination of anatomical immaturity and external factors. 90% are diagnosed during the first days of life, with ultrasound trasfontanelar key diagnostic tool to detect them. 50% of children with intraventricular hemorrhage may occur post-hemorrhagic hydrocephalus, cerebral palsy and mental retardation. The aim of this study is to evaluate the risk factors pre, peri and postnales for intraventricular hemorrhage (IVH); An observational, analytical, case-control study was performed, we selected preterm infants admitted to the neonatal unit for their condition IAHULA prematurity of Merida - Venezuela, during the period June 2013- May 2014; transfontanelar sonogram were performed that allowed classifying cases and controls in the study population. During this period, 5208 children were born, of these 182 were preterm infants less than 34 weeks, 17 of them developed HIV, 52.9% had a gestational age of 32-33 weeks, 70.6% were mothers of 15 products a19 years, 41% of the cases was less than 1000 grams -1500, there was no association with pre or perinatal factors, a marginally statistically significant association with sepsis and mechanical ventilation was found; these being preventable factors, close monitoring is compelling in this regard and mechanism to prevent them.