Cribado universal de la disfunción tiroidea en las gestantes que acuden control prenatal de aro en Hospital Central de San Cristóbal

Abstract

Objetivos: Determinar la incidencia de la disfunción tiroidea subclínica en las gestantes que acuden a control prenatal de ARO HCSC, San Cristóbal mayo – septiembre del 2015. Métodos: Es un estudio de cohortes, descriptivo, prospectivo y transversal; diseñado para identificar con el Cribaje universal el tipo de disfunción tiroidea a través de la determinación hormonal en sangre de TSH y T4L en las gestantes clínicamente sanas en todos los trimestres de la gestación y la aplicación de un cuestionario para determinar antecedentes obstétricos, familiares y la frecuencia de consumo de alimentos con alto - moderado contenido de yodo y alimentos bociógenos como factores asociados, cálculo del índice de masa corporal. La población objeto son todas las pacientes que acudirán a control prenatal de alto riesgo obstétrico del HCSC, la muestra es de 82 pacientes asumiendo un nivel de confianza del 95% y un error máximo permisible del 10%. Resultados: Se demostró que un 12% de las gestantes presentan disfunción tiroidea, correspondiendo un 7.3% al hipotiroidismo, 2.4% al hipotiroidismo clínico y un 5% de forma subclínica; 1,2% hipertiroidismo clínico y 3,7 al hipertiroidismo subclínico. En relación a la frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de yodo estos no forman parte del patrón de consumo usual de las embarazadas del estado Táchira, al contrario de lo que sucede con los alimentos bociógenos. Referente IMC gestacional, se encontró que el 50% de embarazadas presentan sobrepeso. Conclusiones: Los trastornos tiroideos que se producen el embarazo son relativamente frecuentes en la población general, debido a la mayor disponibilidad de laboratorios y al incremento de la sensibilidad de las técnicas de diagnósticos actuales, conociendo que el hipotiroidismo y el hipertiroidismo ejercen efectos deletéreos sobre el embarazo y el feto se justifica la determinación de TSH Y T4L en las gestantes desde su primer control prenatal y se recomienda iniciar el tratamiento al confirmar el diagnóstico.

To determine the incidence of subclinical thyroid dysfunction in pregnant women attending antenatal HCSC ARO, St. Kitts from May to September 2015. Methods: A cohort study, descriptive, prospective and cross; designed to identify the universal Screening the kind of thyroid dysfunction through the determination of blood hormone TSH and FT4 in clinically healthy pregnant women in all trimesters of pregnancy and a questionnaire to determine obstetricians, family history and frequency of consumption of foods high - moderate iodine content and goitrogens as associated factors, calculation of body mass index. The target population is all patients who will attend antenatal high-risk obstetrics HCSC; the sample of 82 patients is assuming a confidence level of 95% and a maximum permissible error of 10%. Results: It was shown that 12% of pregnant women have thyroid dysfunction, corresponding to 7.3% hypothyroidism, clinical hypothyroidism 2.4% and 5% of subclinical; 1.2% and 3.7 to clinical hyperthyroidism subclinical hyperthyroidism. Regarding the frequency of consumption of foods high in iodine, these are not part of the usual pattern of consumption of pregnant Táchira state, contrary to what happens with goitrogens. Concerning gestational BMI, it found that 50% of pregnant women are overweight. Conclusions: Thyroid disorders pregnancy occur are relatively common in the general population, due to the increased availability of laboratories and to increase the sensitivity of the techniques of current diagnostic, knowing that hypothyroidism and hyperthyroidism exert deleterious effects on the pregnancy and fetus TSH and FT4 in pregnant women is justified since their first prenatal care and treatment should be started by confirming the diagnosis.