Papiloma escamoso en conducto auditivo externo derecho, una enfermedad benigna rápidamente proliferativa. Reporte de caso.

Abstract

Los papilomas escamosos son tumores epiteliales benignos que aparecen en la piel de la cara y el cuerpo y con mayor frecuencia aparecen en la boca o en la región genital. El papiloma escamoso que involucra el oído medio y externo como una lesión primaria es un hecho poco frecuente. Pocos casos se han reportado en la literatura, por lo tanto sus características clínico-patológicas y etiológicas siguen sin estar claros. Estudios anteriores demostraron que la infección con el virus del papiloma humano (VPH) está implicado en la aparición de papilomas escamosos y verruga vulgaris en la región de la cabeza y el cuello. Aunque hay una correlación causal entre infecciones virales, incluyendo VPH y Virus Epstein-Barr y el desarrollo en el oído medio y externo de papiloma escamoso, sigue siendo una posibilidad que requiere una consideración importante y alta sospecha diagnóstica por el examinador. Se presenta un caso inusual de papiloma escamoso en oído externo y medio derecho caracterizado por otorrea blanquecina, pastosa, no fétida, continua de dos años de evolución con lesión verrucosa única en 1/3 externo de conducto auditivo externo. Se realiza toma de biopsia de piel y limpieza quirúrgica, reportando verruga vulgaris por VPH tipo 6. La patogénesis y los aspectos diagnósticos, terapéuticos y de pronóstico de este tumor también se discuten en el presente caso para dilucidar estrategias ante este tipo de lesión rara en oído, teniendo presente la sospecha de infección por VPH.

Tha squamous papilomas are benign epithelial tumours appearing on the skin of face and body and with higher frequency on the mouth and genital region. The squamous papilloma affecting middle and external ear as a primary lesion is a rare pathology. Very few cases are found in the literature, therefore the cliniical, pathological and ethilogical characeristics still are unclear. Previous studies showed the the infection with the human papilloma virus (HPV) is involved in the emerghence of of squamous papillomas and common warts on the head and neck. Although there is correlation between viral infections including HPV and Epstein-Barr Virus, the development in the middle and external ear remains a possibility requiring an important consideration and a high disgnosis suspicion by the physician. We present an unusual case of squamous papilloma virus in middle and external right ear characterized by a continuous whitish, creamy, no fetid otorrhea with ring two years evolution and wart lesion on third of the esternal auditory canal. Sking biopsy and surgical cleaning was performed, reporting common wart by type 6 HPV. In this case we discuss the pathogenesis and the signosis,, theraputica and prognosis aspects in order to elucidate strategies on this type of rare lesions on the ear, especially by being suspicious of HPV.