Evaluación de un protocolo de actuación para la identificación de los factores de riesgo, diagnóstico precoz y tratamiento estandarizados de la enterocolitis necrotizante neonatal

Abstract

INTRODUCCIÓN: Enterocolitis necrotizante patología que afecta principalmente a neonatos con énfasis en los pretérmino y bajo peso al nacer, se caracteriza por zonas de necrosis en el intestino delgado y grueso, con frecuencia relacionadas con neumatosis de la pared intestinal.1 La incidencia es compleja y pueden variar de un centro hospitalario a otro. OBJETIVO: Aplicar un protocolo de actuación para la identificación de los factores de riesgo, diagnóstico precoz y tratamiento estandarizados de la Enterocolitis Necrotizante Neonatal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de intervención, descriptivo, prospectivo, de serie de casos, se aplicó un protocolo de actuación para la identificación de la Enterocolitis Necrotizante Neonatal en la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Central de San Cristóbal entre los meses de abril a agosto del 2012, donde se analizaron 39 casos. RESULTADOS: Se observó mayor predominio de neonatos masculinos y recién nacidos a término con adecuado peso al nacer. En cuanto a los factores de riesgo fue significativo la relación entre el inicio de la alimentación enteral y la aparición de la Enterocolitis (p>0.05 Prueba de la curva normal valor de Zo 4.08). Se realizó diferencia en cuanto a la alimentación enteral utilizada; donde se evidenció la mixta seguida de la fórmula láctea y la lactancia materna. CONCLUSIONES: Aplicado el protocolo se logró beneficiar a los neonatos de la unidad en cuanto a su prevención, la identificación del factores de riesgo más significante la alimentación enteral, se diagnosticó precozmente y se clasificó según los criterios de Bell, indicándose el tratamiento estandarizado oportuno sin llegar a progresar la patología.

INTRODUCTION: Necrotizing enterocolitis disease that primarily affects infants with emphasis on preterm and low birth weight, is characterized by areas of necrosis in the small and large intestine, often related to wall pneumatosis intestinal. 1. The incidence is complex and may vary from one hospital to another. OBJECTIVE: Implement a protocol for the identification of risk factors, early diagnosis and treatment standardized Neonatal necrotizing enterocolitis. MATERIALS AND METHODS: intervention, descriptive, prospective case series, we applied a protocol for identifying neonatal necrotizing enterocolitis in the nursery of the Central Hospital of San Cristobal in the months of April to August of 2012, which analyzed 39 cases. RESULTS: The highest prevalence of male infants and term infants with birth weight appropriate. In terms of risk factors was significant relationship between the onset of enteral and the onset of enterocolitis (p> 0.05 normal curve Test Zo value of 4.08). It made the difference in enteral feeding used, which showed the mixed followed by milk formula and breastfeeding. CONCLUSIONS: Implemented the protocol did infants benefit of the unit in terms of prevention, identification of the most significant risk factors for enteral feeding, early diagnosed and classified according to the criteria of Bell, indicating the standardized treatment appropriate without reach the pathology progresses.